医院检验申请单(共8页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上*医院检验申请单姓名： 性别： 年龄： 岁科别： 科门诊号/住院号： 床号： 床临床诊断： 送检标本： 送检医生： 执行护士： 送检日期： 年 月 日（注：请在所需项目前打“”）或其它处注明临床血液检验： 1、血常规 2、ABO血型+Rh血型鉴定 3、凝血酶原时间测定（PT） 4、凝血4项（PT、APTT、TT、FIB） 5、交叉配血实验（盐水法、聚凝胺法）临床体液检验： 1、尿常规11项+镜检 2、尿绒毛膜促性腺激素（HCG）定性 3、大便常规+隐血