十八项医疗核心制度检查表修改版(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上#医疗核心制度检查表 检查科室： 检查日期： 考核月份： 检查部门： 序号考核项目分值考核要点考核方法扣分1核心制度知晓情况10分随机抽查各级医师及医技人员对医疗安全核心制度掌握情况； 抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况，每人至少考核1-2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷每人扣1分。2首诊负责制度10分1、首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底；2、首诊医生完成检诊和病历书写；会诊前完成必要的处置；3、危急病人先抢救再办有关手续；4、首诊病例转诊符合程序规定和制度；1、因诊疗、住院流程造成院内外投诉者扣2分2、接诊患者过程中出现协调困难扣2分3、无改进成效（运用追踪方法学进行检查以数据体现每季度1次）扣10分。