精选优质文档-倾情为你奉上中枢神经系统脱髓鞘假瘤MR表现病例专题报告一、基本概况：患者女，53岁，反复头痛6年，左侧肢体麻木15d，于本院行MR检查。MR表现如下：T2WI示右侧颞叶大片状信号增高影，边界欠清，邻近脑沟略变窄。病灶T1WI呈低信号，中央为更低信号。FLAIR呈中央稍低信号，周边水肿高信号。DWI示病变中心为低信号，周围水肿区为稍高信号，增强扫描呈不规则环形强化，部分区域环不闭合。MRS示病灶区Cho峰略升高，NAA峰降低。二、诊断及治疗：初步诊断：术前诊断为胶质瘤。治疗：手术行病灶区全切除后，病理示：脑组织白质大片髓鞘脱失；送检脑组织全取材，未见肿瘤，符合脱髓鞘病。三、讨论脑内DPT为一种少见的脱髓鞘病变，影像学表现与胶质瘤相似，极易误诊。DPT经确诊后，通常经大剂量激素治疗即可痊愈，因此，准确的术前诊断对于改善患者预后，避免手术创伤尤为重要。在MRI上，DPT的表现有其特征性。DPT多为单发，偶为多发。发病部位为中枢神经系统任何部位，主要累及皮层下白质。表现为局灶性肿块，形态欠规则，边界不清，周围水肿明显，占位效应明
