中国听力语言康复研究中心医学康复进修申请表.DOC

中国听力语言康复研究中心医学康复进修申请表姓 名 年 龄 性 别学 历 专 业 毕业院校工作单位 联系电话通讯地址 邮 编Email 所在岗位/职务从事岗位工作时间 拟进修时间学习及培训经历助听器验配师资格 是 否 参加小儿助听器验配师班 是 否其他： 专业技术能力（请结合现岗位工作进行描述）申请进修项目（请在拟进修项目前面的方框内画上，最多只能选择两项） 听力测试 听能管理进修要求（请结合专业背景与工作经验，简单说明希望通过进修想要提高哪些能力）所在单位意见单位盖章：中国听力语言康复研究中心门诊部意见：请将此表中除“所在单位意见 ”和“中国听力语言康复研究中心门诊部意见”外的内容填写完毕后，发至中国聋儿康复研究中心业务管理处邮箱 。