受限空间安全作业证填写范本(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上受限空间安全作业证填写范本申请单位XX车间/部门申请人车间安全员或主管作业证编号N0.000XX受限空间所属单位化产车间受限空间名称受限空间名称必须准确、唯一，要求根据描述能确定具体作业受限空间。如：脱硫塔A作业内容更换塔内填料受限空间内原有介质名称煤气、脱硫液作业时间自 2016 年10 月 9 日 10 时 00 分始至 2016 年 10 月 10 日 10 时 00 分止作业单位负责人作业单位负责人监护人监护人 A（作业单位）、监护人 B （属地岗位） 监护人不得少于2人作业人作业人员 A、作业人员 B涉及的其他特殊作业临时用电作业 N0.000XX危害辨识（照明、通风临时用电）触电 （窜漏、置换不彻底）中毒危害辨识填写内容参照企业职工伤亡事故分类（GB6441）事故类别20类，如可能，应标明何种原因引起分析分析项目有毒有害介质可燃气氧含量时间部位分析人分析标准