1、学生资助管理中心 地址:山东省聊城市湖南路 1 号 邮编:252059办公地址:东校区大学生事务服务中心 107 室 办公电话:0635-8239608、82396101聊城大学学生生源地信用助学贷款申请审批表(第九批)学校编号(学校编写,13 位数):1044782 申请年限:(2012-2013 学年)学院代码(学院填写): 学生序号(学院填写,系统导出后自动生成): 姓 名 性 别 民 族年 级 班 级 出生年月学 制 学 历 政治面貌学 号 专 业 年 学 费 元/学年入学年限 毕业年限 贷款年限入学前户籍所在地 身份证号码邮 编家庭详细地址家庭电话申请学费贷款金额(A): 手机:申请
2、住宿费贷款金额(B): QQ 号:2011-2012 学年预申请贷款计划(其中 C=AB)学年申请贷款总金额(C):学生本人常用通讯方式 邮箱:家庭经济认定情况 非贫困生、 一档(普困)、二档( 贫困)、三档(特困) (选一)姓 名 年龄 与本人关系 工作单位及职务 月收入(元) 健康状况家庭主要成员信息助学贷款日期 贷款学年 助学贷款经办银行 贷款金额 备注20 至 20 20 至 20 20 至 20 获得助学贷款情况说明:仅指在校期间已办理过的国家助学贷款(生源地助学贷款等),不含商业贷款家庭房屋情况如房屋大小(平方米)、结构(土坯、砖混、砖木、钢筋混凝土等)、类型(平房、瓦房、楼房等):学生(签名):审批意见学院意见:学院专职教师(签名):学院分管副书记(盖章):20 年 月 日学校意见:校资助管理部门负责人(盖章):20 年 月 日说明:1、本表(须 A4纸)一式两份,一份交学校学生资助管理中心 备案,一份学院直接备存。2、本表由学院自行复印(校园网学工在线下载),由申请贷款学生本人如实填写。