临 汾 市 住 房 公 积 金 销 户 性 提 取 审 批 表_市直_管理部(分理处) 编号_姓 名 * 身份证号 *职工信息 电 话 * 单位名称 *提取原因退休、死亡收款信息收款人:*开户行:*银行账号:本人名下储蓄卡公积金联名卡:受理 签名:年 月 日复核 签名:年 月 日市中心备案个 人 申 请 表_市直_管理部(分理处):本人因退休/死亡需提取公积金。申请人:* 年 * 月 * 日申请人身份证复印件正面 背面个 人 承 诺本人承诺所提供的资料信息真实、有效、完整。愿意遵守住房公积金提取的相关规定,如有冒充他人或提供虚假材料等欺骗行为,退回所提资金及产生的相应利息,接受处罚并承担相关法律责任。本人签名:* 代理人或监护人签名:
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