婴幼儿孤独症筛查量表(CHAT)(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上婴幼儿孤独症筛查量表（CHAT）患儿姓名： 性别： 年龄： 出生日期： 年 月 日填报表人： 与患儿关系： 项 目答 案A：询问父母：1. 您的孩子喜欢坐在你的膝盖上被摇晃、跳动吗？是 否2. 您的孩子对别的孩子感兴趣吗？是 否3. 您的孩子喜欢爬高比如上楼梯吗？是 否4. 您的孩子喜欢玩“躲猫猫”游戏吗？是 否5. 您孩子曾经玩过“假扮”游戏吗？如假装打电话、照顾玩具娃娃或假装其他事情。是 否6. 您的孩子曾经用过食指去指，去要某件东西吗？是 否7. 您的孩子曾经用过食指去指，去表明对某件东西感兴趣吗？是 否8. 您的孩子会恰当地玩玩具（如小汽车、积木）吗？而不是只是放在嘴里、乱拨或乱摔。是 否9. 您的孩子曾经拿过什么东西给你（们）看吗？是 否B：医生观察：