合肥工业大学申请校外住宿申请(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上合肥工业大学学生申请校外住宿审批表姓 名性 别学号照 片专业班级原宿舍房号个人联系电话父母姓名父母联系电话家庭详细住址家庭电话申请在外住宿原因（注：申请在外住宿原因仅限于：1、由于身体原因（患有传染病、神经衰弱或残疾等），医生证明不适于集体宿舍生活；2、家庭有特殊情况，且家庭（直系亲属）所在地在校内或学校附近，申请走读；3、因特殊原因，家长（或监护人）在校内或学校附近租房陪读；4、其他由学院认定不适合集体住宿的特殊情况。）申请在外住宿时间年 月 日 年 月 日在外住宿详细地址辅导员意 见本人已于年月 日前往该生拟在外住宿地点，查看交通、小区安全等情况相对安全，并于 年 月 日与该生家长面谈（电话沟通），确认承诺书真实。同意该生以 理由在外住宿。