感统测评表全(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上感 统 测 评 表 编号：儿童姓名： 性别： 年龄：老师或家长姓名： 儿童的生理发展与学习、情绪有密切关系，要提升学习能力，和使儿童保持良好的情绪，必先了解儿童的生理发展，因此我们设计了下面的问卷，请您根据平时对幼儿的观察填写。请家长简述儿童在学习和情绪方面的困难和问题：1. 2.3. 4.5. 6.P目前情况 B以往曾有过 P+B从小至今继续出现所述情况 请与指导老师作客观勾选 儿童若未到该题所指年龄，请不要圈选该题 题中情况若只呈部分现象而非全部，请评勾该部分情况，并划线标出