精选优质文档-倾情为你奉上ICU教学活动记录表活动类别教学查房主持人陈天明副主任医师教研室ICU教研室承担科室ICU时间2015年2月11日地点ICU病房及办公室参加人员本院医师陈培贤医师、陈远平医师轮科医师叶智嘉医师、黄东兴医师活动目的通过查房,使所有临床医师掌握脑栓塞的重点查体方法、临床表现和特点,以及诊疗常规。病历摘要一、 基本情况 患者,张运梅,女,81岁,因“神志不清4小时余”入院,住院号:二、病历特点1、老年女性,急性发病。2、患者4小时余前被患者家属发现躺在床上,神志不清,呼之不应,烦躁不安,无呕吐、抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、发热、咳嗽、咳痰、气促、大小便失禁等,家属遂急送入我院就诊,拟脑梗死收入内二科,内二科医师考虑其病情重,建议其转ICU进一步治疗,后经沟通后家属同意后转来我科。病程中患者精神、食欲、睡眠差。3、既往体质较差,有高血压病、房颤、右侧腔隙性脑梗塞、COPD病史多年,左侧肌力较差。否认糖尿病、心脏病及其他病史,无手术及
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