批发市场基本信息报送表填报日期: 年 月 批发市场 市场名称 市场类型批发兼零售社会信用代码 营业执照号码市场登记证号成立时间 详细地址 法定代表人 (负责人) 经营面积 联系人 联系电话 仓库地址 仓库面积 运输单位 联系方式蔬 菜 水 果 肉 类 水产品 禽 类 蛋 类 粮 食 豆 芽 销售主要食用农产品种类其 他 摊位数信息公示栏 有: 电子屏幕 宣传栏 / 无 摊位数合计 检测方式 检测品种 检测项目检测室有 无 委托 检测室负责人食品安全管理制度(请填写制度名称,制度正文作 为附件提交)报送单位盖章: 法定代表人签名(负责人):说明:本表由批发市场开办者向当地监管部门报送,同时提交电子文档,以便录入监管信息系统。
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