批发场基本信息报送表.DOC

批发市场基本信息报送表填报日期： 年 月 批发市场 市场名称 市场类型批发兼零售社会信用代码 营业执照号码市场登记证号成立时间 详细地址 法定代表人 (负责人) 经营面积 联系人 联系电话 仓库地址 仓库面积 运输单位 联系方式蔬 菜 水 果 肉 类 水产品 禽 类 蛋 类 粮 食 豆 芽 销售主要食用农产品种类其 他 摊位数信息公示栏 有： 电子屏幕 宣传栏 / 无 摊位数合计 检测方式 检测品种 检测项目检测室有 无 委托 检测室负责人食品安全管理制度（请填写制度名称，制度正文作 为附件提交）报送单位盖章： 法定代表人签名（负责人）：说明：本表由批发市场开办者向当地监管部门报送，同时提交电子文档，以便录入监管信息系统。