厦门大学第十四届海峡两岸大学生“闽南文化研习”夏令营报名表姓名 性别 出生日期学号 身份证号出生地 校内住址(近期彩照2 寸)个人手机号及电子邮箱家庭住址及电话联系方式紧急联系人姓名及电话院系专业/年级专业成绩排名/综合测评排名学习经历担任学生干部情况或社会实践经历获奖情况特长爱好请勾选(可多选):摄影 摄像 图片处理 视频剪辑PPT 制作 写作 表演 主持 其他 个人声明我保证以上信息完全符合事实,如有不实本人愿意承担相关责任。 参加活动期间将严格遵守活动的相关规定,并保证 7 月 2 日-7 月 9 日全全程参加本活动,不擅自离团,如确有特殊情况需请假,将事先征得活动负责老师的同意。申请人签名: 日期:2018 年 月 日学院意见(分管学生工作的院领导签字并盖院章)盖章处2018 年 月 日
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