肛周脓肿临床路径(共15页).doc

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资源描述

精选优质文档-倾情为你奉上肛周脓肿临床路径一、肛周脓肿临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为肛周、直肠区脓肿(ICD-10:K61)行脓肿切开引流术(ICD-9-CM-3:49.01)(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-外科学分册(中华医学会编著,人民卫生出版社),外科学(人民卫生出版社)。1.分类肛周脓肿根据部位的深浅分为低位(肛提肌下)和高位(肛提肌上)脓肿两类;(1)肛提肌下方脓肿(低位脓肿)皮下脓肿、低位肌间脓肿(括约肌间脓肿)、坐骨直肠间隙脓肿、肛管后间隙脓肿。(2)肛提肌上方脓肿(高位脓肿)直肠粘膜下脓肿、高位肌间脓肿、骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿。2临床表现、查体(1)肛门皮下脓肿:位于肛管皮下或肛周皮下间隙。临床表现:常发生于肛门缘,脓肿一般较小,全身感染症状不明显。局部疼痛较重,多呈持续性和搏动性疼痛。查体:肛旁明显红肿、硬结、触痛,如已化脓,则出现波动感,穿刺可抽出脓液。(2)低位肌间脓肿:位于齿状线以下,内外括约肌之间。临床表现:脓肿一般不大,全身感染症状很

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