腹腔镜下胆囊切除术日间手术(共6页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上腹腔镜胆囊切除术日间手术临床路径(2017年版)一、腹腔镜胆囊切除术日间手术临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为胆囊结石(ICD-10:K80.203)、胆囊息肉(ICD-10:K82.808)、胆囊胆固醇沉着症(ICD-10:K82.402),需要接受腹腔镜胆囊切除术(ICD9CM-3:51.2203)治疗的患者(二)诊断依据。1. 慢性胆囊炎伴胆囊结石诊断明确者;2. 胆囊壁隆起样病变(息肉或胆固醇沉着症)合并明显症状者,排除胃十二指肠和其他胆道疾病后,可考虑手术治疗。对无症状病人,如果直径超过1cm的单个病变,年龄超过50岁,连续B超检查发现增大,腺瘤样息肉或基底宽大,合并胆囊结石或胆囊壁增厚,仍可考虑手术治疗。(三)进入路径标准。1.年龄65岁2.近一周内无急性发作, 无黄疸, 排除Mirizzi综合症3.无右上腹手术史;4.无严重合并疾病,重要脏器功能无明显异常。ASA3级5.第一诊断符合慢性胆囊炎并胆囊结石疾病编码或 胆囊息肉疾病或胆固醇沉着症编码;6.有手术适应证,

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