精选优质文档-倾情为你奉上应激性溃疡的预防应激性溃疡(stress ulcer, SU)又称为急性胃粘膜病变,是指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生的急性粘膜糜烂和溃疡。它可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。据文献报道在各种严重应激状态下,患者在数小时到数天(多在35天)内即可出现胃、十二指肠或上消化道的糜烂和/或溃疡,内镜检查显示其发生率可达75%100%,而应激性溃疡大出血的发生率在0.1%39%之间,平均约6%左右,一旦发生大出血其死亡率高达50%77%1、4、11、14,因而预防SU是抢救重症病人不可忽视的环节。本文将对应激性溃疡的病因、发病机制、预防指征、监测指标,预防措施及预防应激性溃疡与医源性肺炎、胃肠营养的关系等方面进行综述。一、应激性溃疡的病因:多种疾病可导致应激性溃疡的发生,其中最常见的应激源有2、3:1、 重症颅脑外伤(又称为Cushing溃疡)2、 严重烧伤(又称为Curling溃疡)3、 严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后4、 全身严重感染5、 多脏器功能障碍综合征(MODS