大咯血的处理原则(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上大咯血的急诊处理原则喉以下的呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出者为咯血,常有呼吸系统、循环系统、血液系统或者其他系统疾病引起。在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上,或持续咯血需输液以维持血容量,以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血。大咯血因其出血量大,病情发展迅猛,病情危重者出现休克或者窒息,病死率高达50-100%。因此,正确识别、及时处治大咯血患者显得尤为重要。一. 诊断根据病史,结合临床表现,仅明确咯血或者呕血并不困难,困难的是明确咯血的性质临床急诊一般根据咯血量判断咯血的严重程度,100Ml/次为少量咯血,咯血每次在100-300ml为中等量咯血,在24小时内咯血量超过600ml或者每次咯血量在300ml以上,或持续咯血需输液以维持血容量,以及因咯血而引起气道阻塞导致窒息者为大咯血。只要病情允许,不管部位是否明确,都应争取做胸部CT检查,以便更多了解原发病灶与出血部位的关系、肺叶内积血的情况。其次,血管造影术、支气管动脉栓塞术、支气管镜检查、手术探查等均具有积极意义。二.防治措施:防止气道阻

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