微整形注射治疗病历记录(共2页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上微整形注射治疗病历记录 病历号 姓名： 性别： 年龄：主诉现病史：既往治疗史：是否月经期： 是： 否： 近日饮酒情况： 是： 否：免疫系统疾病： 有： 否： 血液系统疾病： 有： 否：过敏史： 有： 否： 疤痕体质： 有： 否：外伤手术史： 有： 否：是否正在使用药物治疗：是否注射过其它充填物：查体：血压： / mmHg 脉搏： 次/分呼吸： 次/分 体温： C异常发现：化验检查结果：医生签字：注射记录（产品识别编码贴背面）日 期部 位填充物