急性重症胰腺炎病历(共6页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上本人/可靠 主诉:上腹部剧烈疼痛伴呕吐两天。现病史:患者于前日下午1时左右出现上腹部疼痛,剑突下为甚。疼痛剧烈难以忍受,呈持续性,放射至腰背部,伴有呕吐,呕吐物为胃内容物。于长安县妇幼保健院检查血糖依次为28.4mmol/l、26.9mmol/l、33.3mmol/l,血淀粉酶为865U。怀疑为急性重症胰腺炎(SAP),经过对症治疗。患者腹痛缓解,并逐渐出现腹胀。因患者病情较重,于昨日下午2时就诊于我院急诊科。发病以来精神差,未进饮食,无大小便。既往史:去年十月因EPH行剖宫产终止妊娠。后发现有HBP,自服降压药(倍他洛克 1pg bid)平时血压控制在120/80 mmHg。多次复查尿常规Pro+。既往无伤寒、结核、痢疾、疟疾等病史, 否认结核接触史,无药物及食物过敏史。无外伤史。系统回顾:头颈五官 无视力障碍,耳聋,耳鸣,眩晕, 无鼻出血、牙痛、牙龈出血及声音嘶哑史。呼吸系统 无长期低热、盗汗、消瘦史。无咳嗽咳痰,无呼吸困难。循环系统 无心悸、活动后气促、心前区痛。下肢水肿(+/)、无腹水,头晕、头痛

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