1、独生子女父母光荣证审批表姓 名 李* 身份证号 23900519761213*男方 工作单位或户籍地 铁力镇正阳社区一组姓 名 王* 身份证号 2390051971220*女方 工作单位或户籍地 铁力镇正阳社区一组夫妻与子女合影照片子女姓名 李* 性别 男 身份证号 2390051999081212*家庭现住址 铁力镇正阳社区*组 联系电话 228*声明本人自愿终身只生育一个子女，现申请办理独生子女父母光荣证 。提供的身份证、户口、结婚证等复印件与原件一致，佐证材料真实。如与事实不符，愿承担一切责任及相应的法律后果。 男方： 李* （签名盖章）女方： 王* （签名盖章）2012 年 3 月 1
2、5 日现居住地审核意见（户籍地与现居住地不一致的填写此栏）兹证明该夫妻为（初婚、再婚、离婚或丧偶） ，现有一（男孩、女孩） 。 乡、镇、街道办事处人口计生部门（加盖公章）男方单位或村（居）委会审核意见男方系我单位（村居委）职工（居民） ，婚姻状况是（初婚、再婚、离婚或丧偶） ，现有一（男孩、女孩） 。特此证明。盖 章年 月 日女方单位或村（居）委会审核意见女方系我单位（村居委）职工（居民） ，婚姻状况是（初婚、再婚、离婚或丧偶） ，现有一（男孩、女孩） 。特此证明。盖 章年 月 日乡（街）审批意见经办人： 年 月 日（加盖单位公章）独生子女父母光荣证编号： 备 注注：此表一式三份，夫妻双方单 位或村（居）委会、 乡人民政府或街道 办事处各一份。
