1、中层干部因私出国（境）请假审批表姓 名 单位及职务联系电话 身份证号码是否属于涉密人员 是 否 本年度第（ ）次因私出国(境)申请类型（请在“”中勾选）：没有护照（通行证）申请出行（须同时填写中层干部办理因私出国（境）证件申请表）已有护照（通行证）申请出行（签注）申请变更行程前往国家（地区） 出行时间年 月 日至 年 月 日（为期 天）出国(境)事由（请注明出国境原因，配偶子女是否同行，费用是否自理，出行时间是否为学校寒暑假、法定假期或请事假，代行工作负责人及联系方式）：本人签名： 年 月 日所在单位行政正职审批意见签字： 盖章年 月 日所在分党委(党总支)书记审批意见签字： 盖章年 月 日分
2、管校领导审批意见签字：年 月 日党委组织部审批意见签字： 盖章年 月 日校长审批意见（中层正职填写此栏）签字：年 月 日党委书记审批意见（中层正职填写此栏）签字：年 月 日证件领取人： 证件发放人： 证件交回期限：年 月 日前证件交回人： 证件接收人： 证件交回时间：年 月 日填表说明：1.本表用于中层干部因私出国（境）请假审批，因公出国（境）审批按照国际学术交流处有关程序办理。2.中层行政正职外出，“所在单位行政正职审批意见”一栏不签字只盖章。3.分党委（党总支）书记外出，需经所在单位行政正职审批，“所在分党委（党总支）书记审批意见”一栏不签字只盖章。4.因公务赴台需通过因公出国（境）程序审批，凭因公出国（境）审批相关材料到组织部借用或申办大陆居民往来台湾通行证。5.请按照规定期限交回证件。6.组织部联系方式：23505752。
