放射诊疗校验申请表(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 放射诊疗许可校验申请表申请单位:(公章) 填表日期: 年 月 日 放射诊疗许可校验申请表医疗机构名称地 址法人代表邮 编联 系 人电 话传 真许可证编号放射工作人员数有 效 期 年 月 日 至 年 月 日许 可 项 目 放射治疗立体定向(X刀)治疗立体定向(刀)治疗医用加速器治疗质子治疗中子治疗其他放射治疗项目钴-60机治疗后装治疗深部X射线机治疗敷贴治疗重离子治疗核医学PET影像诊断CT-PET影像诊断SPECT影像诊断相机影像诊断

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