税控安全设备注销申请表纳税人名称:计算机代码: 税务登记号:联系电话: 联系人:税控装置品牌: 税控装置类型:外挂税控器 税控 发票机经办人签字: 公章:年 月 日注销类型:注销税务登记 终止使用税控装置 以上部分由纳税人填写税务机关收回物品清单(注明数量和编号)密码器IC 卡税务机关意见:签字: 税务机关盖章 年 月 日注:1、此表一式三份,一份由税务机关留存,两份交纳税人。2、“税 务机关意 见” 栏 将读卡报数情况注明。
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