整体营养状况主观评估(PG-SGA)(共8页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上病人ID信息整体营养状况主观评估(PG-SGA)回顾（1-4项由患者填写。）2、食物摄入量：在过去一个月食物的摄入量（相对于正常摄入）：不变（0）比平常更多（0）比平时少（1）现在的食物摄入量：正常的食物，但较正常少量（1）少量固体食物（2）只有液体（3）只有营养补充剂（3）很少什么（4）仅管饲或静脉营养（0）得分 1、体重（见表1）当前及近期的体重：目前体重约_kg身高约_cm一个月前，约_kg六个月前，约_kg在过去的两个星期体重有：下降（1）不改变（0）升高（0）得分 3、症状：在过去两个星期，以下几个问题可能导致摄入不够（检查所有适用）：饮食没有问题（0） 呕吐（3）没有胃口，不喜欢吃（3） 腹泻（3）恶心（1） 口干（1）便秘（1） 气味困扰（1）