新版感觉统合评定量表(新)(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上感 觉 统 合 评 定 量 表姓名:性别:年龄： 岁 月学校/幼儿园: 填表日期:电话：联系地址:e-mail:家长主诉(孩子情况)：（空间不够请附页说明）填写方法：1请于最能反映儿童行为表现频率的方格上填上“”。2请回答所有题目,如果你无法做出选择，例如：你没有察觉此种行为或该项目并不适当的描述儿童的情况，请填上“”。3在每段分题下，可写上其补充点。请安照以下的评分方法做出选择：总是5分100% 的时间作出此等行为反应常常4分75% 的时间作出此等行为反应有时3分50% 的时间作出此等行为反应很少2分25% 的时间作出此等行为反应从不1分0% 的时间作出此等行为反应A.听觉处理总是常常有时很少从不543211.对突然而来或嘈吵声有负面反应（例如：听到吸尘机声、狗吠声、风筒声时会哭泣或躲藏起来）2.用手掩耳逃避声音