泉 州 师 院 学 生 休 学 审 批 表院 专业 年 月 日姓名 性别 级别 层次 学号考生号 家庭通讯地址 申请原由学生签字: 家长签字:年 月 日学生科意见 辅导员签字: 公章 年 月 日专业意见 主任签字: 公章 年 月 日医疗所意见 负责人签字: 公章 年 月 日二级学院意见休学时间:_年_月_日 _年 _月 _日二级院负责人签字: 公章 年 月 日教务处审批 处长签字: 公章 年 月 日注:1、本表一式两份,由学生本人填写,一份交二级学院,一份教务处备案。2、因病休学者应附有县级以上医院诊断书,并经校医疗所签署意见。3、学生休学经批准后应办离校手续,取得休学证明书方可生效。
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