源瑜伽体测表格模板(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上现在开始，源瑜伽将陪伴您共同进入一个自我探寻的瑜伽旅程，透过个性化、科学、持续的瑜伽习练，改善身体状态，迈向自我觉醒和自由的彼岸。*基本健康问卷*如果您对下面的问题答案是肯定的，请在是的方框中打“”，并在旁边具体说明，然后依据老师的建议看是否需要取得医生的习练许可；如果答案是否定的，就在否的方框中打“”专心-专注-专业高血压是否贫血是否心脑血管疾病是否肝脏肾病是否糖尿病是否呼吸困难或哮喘是否经常性头痛是否高血脂高胆固醇是否胸痛或胸闷是否骨关节问题是否肌肉疼痛痉挛是否背部或颈部疼痛是否静脉曲张是否消化系统疾病是否其它_您最近一次体检的日期和结果是什么？_女性：您现在是否怀孕是否前6个月是否生过孩子或正在哺乳是否近期是否有怀孕计划是否预计时间_是否有妇科问题是否如有请详述_