神经科-ICU-患者发热治疗策略大盘点(共2页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上发热是神经内科 ICU(NICU)患者常见的症状之一,发热会影响患者神经系统预后及死亡率,应给予积极的治疗。近期,Curr Treat Options Neurol 杂志发表了一篇由美国学者 Lopez 撰写的综述,阐述了 NICU 患者发热的治疗策略。发热的治疗方法当患者的体温调节机制正常时,给予退热药治疗是十分有效的。常用的退热药物包括对乙酰氨基酚以及非甾体抗炎药(NSAID),比如布洛芬和双氯芬酸。如患者接受长期或高剂量退热药物治疗,应监测患者是否存在肝酶升高、肾功能损害或出血的征象。物理降温的方法包括静脉内输注温度较低的液体、使用降温毯(水/空气)以及导管血管内降温。对于接受降温治疗的患者,需要持续或定时监测体温。如患者接受了药物治疗仍存在发热或出现反复性发热,则需要升级治疗药物,采用连续给药的对乙酰氨基酚治疗。治疗期间应每隔 35 天进行转氨酶的检测,以防出现可能的肝脏毒性。控制寒颤使用血管内或体表降温方法均可能导致寒颤的发生。寒颤会增加患者机体耗氧量,并减少降温治疗的获益。需要采用可靠的方法对患者的寒颤发生情况进行

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