申请再生育审批表夫 妻 照 片姓 名 身 份 证 号 码 户 口性 质 民 族 婚 姻 状 况 户 籍 所 在 地女 方 男 方 联 系 电 话 住 所 姓 名 出 生 年 月 性 别 生 父 姓 名 生 母 姓 名子 女 情 况婚 育 情 况 及 申 请 理 由 ：以上情况属实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。 女 方 签 名 ： 男 方 签 名 ： 年 月 日 年 月 日 女 方 户 籍 地 村 （ 居 ） 委 会 意 见 男 方 户 籍 地 村 （ 居 ） 委 会 意 见（ 盖 章 ） （ 盖 章 ）村居委会意见负 责 人 ： 年 月 日 负 责 人 ： 年 月 日女 方 户 籍 地 乡 （ 镇 、 街 道 ） 意 见 男 方 户 籍 地 乡 （ 镇 、 街 道 ） 意 见（ 盖 章 ）（ 盖 章 ）乡镇、街道意见负 责 人 ： 年 月 日 负 责 人 ： 年 月 日县 级承 办 人意 见承 办 人 ： 年 月 日（ 盖 章 ）县 级 人口 计 生行 政 部门 审 批意 见负 责 人 ： 年 月 日
