精选优质文档-倾情为你奉上羊水栓塞临床诊断与处理专家共识(2018)羊水栓塞(AFE)是产科特有的罕见并发症,其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测,可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。中华医学会妇产科学分会产科学组结合国内外文献,参考美国母胎医学学会(SMFM)“AFE 专家共识”等,根据我国的临床实践制定了“羊水栓塞临床诊断与处理专家共识(2018)”,旨在提高及规范 AFE的诊断和治疗水平,以改善孕产妇与围产儿结局。【解读】 AFE 虽然罕见,但病死率高,诊断和治疗经验相当有限,及时正确诊治本病可改善母胎预后,对降低孕产妇死亡率有重要意义。一、AFE 的流行病学及病理生理1 流行病学:全球范围内 AFE 的发生率和死亡率存在很大差异,其发生率为(1. 9 7. 7) /10 万,死亡率为 19% 86%。2 病理生理:AFE 的发病机制尚不明确,目前认为当母胎屏障破坏时,羊水成分进入母体循环,胎儿的异体抗原激活母体的炎症介质时,发生炎症、免疫等“瀑布样”级联反应,从而发生类似全身炎症反应综合征,引起肺动脉高压、肺水肿、严重低氧血症