护理工作《电子医嘱处理规定及流程》(共3页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上电子医嘱处理规定与流程为进一步落实医嘱的规范处理,保证医嘱执行的及时性与准确性,拟定医嘱处理相关规定与流程,请遵照执行:1、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的,应当及时向开具医嘱的医师提出。必要时,应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。2、医师下达医嘱时需有医嘱提示,各班应及时、准确处理医嘱。本班下班前查看“医嘱变更一览表”,原则上医嘱处理不得拖至下一个班次。凡需下一班执行的医嘱,要交待清楚,并有记录。责任护士每日下班前必须检查当日医嘱的各项治疗、护理完成情况,有情况及时处理。3、各科室建立医嘱核对登记本,各班次双人核对医嘱,核对时一人对电脑,一人对各种执行单。连班医嘱由连班、主班核对,晚班医嘱由晚班、夜班核对,夜班医嘱由夜班、主班核对,并签全名。护士长每周至少参加三次白班医嘱核对,每周由护士长组织医嘱总查对一次。 4、治疗执行单(或核对单)在信息系统完善后分类建立,建立口服药、静脉输液、静脉注射、皮下注射执行单(或核对单)、肌肉注射、肠内营养治疗。等级护理、饮

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