阑尾炎病历模板(共11页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上确山县盘龙镇卫生院住院病历 科别： 外科 病房：4 床号：9床住院号：93586外科住院病历（第 1次） 过敏史： 无姓名：宴長富性别： 男年龄：65岁籍贯：河南省确山市县职业： 农民婚配：已婚民族：汉族入院日期：2015-12-07 08:30现在住址：确山县三里河乡八里岔村邮编：病史采取日期：2015-12-07 08:40联系人张金凤与患者关系：夫妻病史叙述者：本人联系人住址：同上电话：可靠程度：可靠主诉：转移性右下腹疼6天现病史：6天前患者无明显诱因出现上腹部疼痛，为持续性隐痛，逐渐移向脐部，数小时后移向右下腹，不伴有发热、恶心、呕吐、黄疸、尿频、尿急及咳嗽咳痰症状。疼痛能够忍受，到我院门诊就诊，诊断：阑尾炎，输液治疗。输液后腹痛减轻。今来我院要求手术治疗，门诊以“阑尾炎”收住我科。发病以来，神志