西安市国有土地上房屋征收补偿决定方案备案表项目名称: 项目地点:项目所隶属区政府或开发区征收组织部门签约期限委托评估机构 经办人单 位名 称法定代表人(负责人)地 址项目征收实施单位基本信息联系电 话委托代理人及联系电话房屋产权人 性别 年龄 证载建筑面积 实际评估测量面积 证载使用性质 实际用途科长地 址被征收房屋基本信息 房屋评估总价值被征收房屋委托人及利害关系人货币补偿 产权调换安置补偿安置方案无法达成协议的理由西安市房屋征收管理办公室备案登记意见主任备注:本表由西安市房屋征收管理办公室印制。
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