精选优质文档-倾情为你奉上辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患 者评估上次随访到此次随访期间症状 评估并存的临床症状 评估并记录最近一次各项辅助检查结果 测量体重心率计算BNI 评估患者生活方式包括吸烟饮酒运动摄盐情况等 评估患者服药情况连续两次随访血压控制不满意 连续两次随访药物不良反应没有改变 有新的并发症出现或原有并发症加重初次出现血压控制不满意即 收缩压140mmHg和或舒张压90mmHg或有药物不良反应血压控制满意即 收缩压140mmHg舒张压90mmHg 无药物不良反应 无新发并发症或原有并发症无加重告诉所有接受随访的高血压患者 出现哪些异常应立即就诊 进行针对性生活方式指导 每年应进行一次较全面的健康检查根据评估结果进行分类干预梁家村卫生室高血压患者随访服务流程图1测量血压2评估是否存在危象情况 收缩压 180mmHg 舒张压 110mmHg
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