余杭区“三个不让”救助申请表户主姓名 性别 身份证号码家庭地址 联系电话申请救助内容 特困医疗救助 教育救助 养老救助 就业救助 其他救助家庭类别 低保家庭 低边家庭 特困家庭 一般家庭家庭成员姓名 与户主 关系 姓别 年龄 身份证号码 工作单位理由申请人签字:村(社区)意见:(盖章) 年 月 日镇(街道)意见:(盖章) 年 月 日余杭区“三个不让” 帮扶救助领导小组办公室意见(盖章)年 月 日备注:、本表由一式二份,由领导小组办公室、区慈善总会各留存一份。申请特困医疗救助的应提供身份证、户口本、医疗诊断证明、门诊及住院医疗费用收费票据、市民卡复印件等相关材料;申请大学教育救助的应提供身份证、户口本、市民卡、录取通知书、或在校证明及学生证、学杂费发票、住宿费发票复印件等相关材料;申请特困老年人集中供养的按照杭州市人民政府办公厅关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见 (杭政办函2017139 号)有关规定执行;申请居家养老补贴的只需填写申请表;申请住院护工费补贴的应提供身份证、户口本、市民卡、出院小结复印件等相关材料;申请就业救助的应提供身份证、户口本复印件等相关材料。同一申请人有多项救助的,相同材料不重复提供。