精选优质文档-倾情为你奉上中医院住院质量评价标准一、 住院病历质量评价标准的使用说明1、 本标准适用于医疗机构的终末病例和运行病例质量评价。2、 首先用单项否决法进行筛选：对存在单项否决所列缺陷的病例不再进行病历质量评分。经筛选合格病例按照评分标准进行质量评分。3、 终末病历评价总分100分，甲级病历90分，乙级病历7690分，丙级病历75分。4、 运行病历总分85分，评价后换算成100分再评病历等级，等级标准同终末病历。5、 表中所列单项否决项共计14项，缺入院记录直接扣25分，余13项扣10分。6、 每一书写项目内扣分采取累加的计分办法，扣分最多不超过本项目的标准分值（单项否决扣分不计入内）7、 对病历中严重不符合规范而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。二、 病历内容所占分值共100分，见下表。病历内容分值（一）书写基本要求5（二）入院记录20（三）病程记录501、首次病程记录52、上级医师查房记录（包括上级医师首次查房记录、上级医师日常查房记录）103、一般
