1、护理（社区护理方向）专业实习手册及实习计划实习医院 级 班姓名 学号 河北省邢台医学高等专科学校实 习 手 册一、实习生的组织管理（一）实习生由学校和实习医院统一管理，学生进入实习基地，由学校的教学副校长，实习管理处，医院主管副院长、护理部构成实习管理领导小组，负责安排实习生的食宿生活，下达落实实习计划，制定具体管理措施，保证教学计划的落实。（二）医院要派责任心强，业务素质较高护理人员担任实习的兼职教师，具体实施实习计划，讲授部分专业课，训练学生的基本技能，实习结束时，要给每生做出实习鉴定。（三）学校实习管理处定期或不定期巡视检查，了解学生的思想、学习和生活等方面存在的问题，发现问题及时向医院
2、领导和学校领导沟通、汇报。（四）每一个实习医院组织一个班，指派一名班长，协助医院搞好实习分组轮换、掌握同学的思想、学习、生活、工作等情况，记录考勤，定期向院、校领导汇报实习情况、存在问题，请示工作。（五）学生在院校的领导下，在教师的指导下从事临床实习工作，遵守医院的各种规章制度，参加医院的各种活动，刻苦钻研业务，急病人之所急，想病人之所想，在力所能及的情况下为病人解除痛苦。根据每生的政治表现、业务能力、出勤等情况，实习结束前评选出“优秀实习生”并载入档案。二、实习生守则（一）认真学习马列主义毛泽东思想，继续发扬党的优良传统，培养共产主义道德风尚，讲文明，讲礼貌，全心全意人民服务。（二）实习生要
3、严格遵守所在医院的各项规章制度，服从领导，听从指挥，按时上下班，有事按规定请假。（三）尊敬实习所在医院的各级各类人员，并均以老师相称。树立良好的医德医风，培养优良的服务态度和正派的工作作风，视病人如亲人，服务耐心周到，态度和蔼可亲，工作认真负责，积极主动。团结同学、同志，搞好群众关系。（四）实习生必须严格执行实习计划，不得擅自变动实习计划及实习时间。如确需调整实习计划须通过护理部和学校批准。（五）实习生必须坚守工作岗位，不得私自离岗。实习中做到眼勤、口勤、腿勤，在班上不得看报刊杂志、干私活、聊天。不准在工作时间接待客人，以免影响工作。未经带教教师许可，不准私自换班、调班。（六）严格请销假制度，
4、无特殊情况，不得用信件、电话、电报等方式请假，更不能让他人捎假。请假后必须按时返岗，不得超假。在实习期间一般不准事假。确属特殊情况及生病请假者，必须办理有关手续。（七）学生不准夜间单独外出，不准留住宿客人，不准在外边住宿，实习期间不准谈恋爱，更不准和社会不熟悉的人来往，违者按校纪处理。（八）生活要严谨，衣着朴素大方，不准烫发、抹口红，不准吸烟、酗酒、上班时间不准穿高跟鞋、拖鞋。（九）不准私自拿用医院的药品和器具。在医院医护操作中，如损坏器械，要按医院有关规定处理，学校不予负但。（十）加强劳动观点，注意个人和环境卫生，宿舍走廊必须每日清扫，保持整洁。（十一）实习生在上级护师的指导下，反复进行基本
5、功的学习和训练，对病人要高度负责，经常巡视病房，仔细观察病情，准确地进行各种检查、认真书写护理病历、填写护理记录，要求做到整洁、正规、迅速、准确。（十二）实习生在主管查房时，要全面了解分管病人的病情变化。（十三）认真执行各项技术操作规程，避免发生差错，严格执行“三查七对” ，努力完成上级护师交给的各项任务。（十四）加强自学，结合实践认真复习基础理论。阅读有关参考资料，不断巩固和加深对基本知识的理解，为独立工作打下一定理论基础。（十五）实习生要仪表端庄，情感纯正，态度和蔼，谦虚谨慎，动作轻柔，举止沉着，养成温文而雅的风度。与患者礼貌相待，尊重患者人格，要重视心理治疗，用高尚的道德情操，去唤起病人
6、战胜疾病的信心，要执行保护性医疗制度，在病人面前不讲不该讲的话，对病情解释要客观、科学，要考虑到病人的心理承受能力。（十六）结束科室实习时，应主动征求带教教师的意见，办妥离科手续，并对全科工作人员告别致谢。三、实习生考勤管理规定（一）节假日考勤管理凡属法定节假日，均按各实习医院规定执行。节假日期间，原则上在实习医院休息，若确需离开实习医院，需向实习医院主管部门说明原因，并写出书面请假申请，请假时间不得超过假期，经批准后方可离开，否则，所出现一切后果由实习生本人承担。（二）病、事假管理1、因病或因事请假，应严格履行请假手续，请假时需本人书写申请，实习班长证明，经带教教师同意，按规定程序向实习医院
7、护理部请示批准手续。除特殊原因外，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开实习医院，对擅自离开实习医院者按旷课处理。2、请假手续(1)因急病缺勤，可由实习班长代呈请假申请。(2)慢性疾病或因事请假，必须经准假后方可离开实习岗位。(3)请假一天以上应有书面申请，病假应有疾病证明书（需县级医院以上）。3、病、事假审批权限 一天以内由带教教师批准，二天至七天经护士长同意报护理部审批；七天以上经实习医院同意报学校实习管理处审批。（三）考勤办法1、考勤范围：讲授理论、见习、实习、政治学习及活动、义务劳动等医院组织的各项活动。2、考勤人员：由各实习点的实习班长负责统计每位学生的出勤情况并
8、填写考勤表，及时向医院和学校汇报。 （四）请销假办法1、请假获准后，应将准假单交实习所在科室，办好各项交接班手续后，方可离开岗位。2、返院后，应及时到准假部门销假，不得过期而归，过期按旷课处理。3、节假日离开实习医院，必须履行请、销假手续。（五）缺勤的处理1、在实习时间内，凡未经批准而擅自离开实习岗位者，均视为旷课，一天以 6 学时计算，累计旷课时间超过 60 学时者(含 60 学时)，按学籍管理规定给予自动退学处理。2、在实习期间，病、事假累计达到 15-90 天者，应补足实习时间后方可颁发毕业证，补实习的费用由学生自理。病、事假累计超过 90 天者，不准毕业，应随下一届学生重新实习，重新实
9、习的一切费用自理，重新实习合格后方可向学校申请办理毕业手续。护理（社区护理方向）专业毕业实习计划护理（社区护理方向）专业学制三年。于 年 月入学。在校理论与实践教学已经结束，于 年 月 日开始进入生产实习。根据卫生部颁布的该专业教学计划，拟定本专业实习计划如下：一、毕业实习目的及要求：遵照卫生部关于护理（社区护理方向）专业的教学计划和基本技能训练项目要求，通过毕业实习使学生把所学到的理论付诸实践、牢固掌握本专业的基础理论、基本知识、基本功能、病房管理等实际工作能力，并且对常见病、多发病一般的防护能力和对危重病人的观察、应急处理等独立处理问题能力，同时在临床实践中修养他们的职业道德。通过实习使他
10、们成为有文化、守纪律、德才兼备的能为四化建设、为人民健康服务的接班人。二、实习时间安排毕业时间自 年 月 日开始， 年 月 日结束，共实习 周。实习科目及时间为：内科 周 五官科 周外科 周 急诊室 周妇科 周 手术室 周儿科 周 供应室 周社区 周三、护理实习要点及要求：（一）基础护理：通过实习要求掌握：1、病人出入院的护理。2、病房的管理方法（包括通风、光线、温湿度、消毒卫生、各种辅床法、体位的舒适安全及晨晚间护理及饮食护理） 。3、熟练掌握以下护理常规：（1）书写交班及各种卡片的填写等。（2）体温、脉搏、呼吸、血压的测量及记录。（3）取药、摆药、给药的规则及方法。（4）皮下、肌肉的注射技
11、术。（5）吸氧、鼻饲、吸痰、洗胃、导尿、灌肠、热敷。（6）输液和输血技术（包括给液量的计算方法） 。（7）各种药物的过敏试验方法。（8）尸体的料理。4、常见疾病的护理常规和分级护理原则，危重病人的特护及记录方法。5、病人的皮肤、口腔等身体各部位的清洁护理。6、高热、昏迷、褥疮的护理。7、注意保护性医疗制度，养成爱护病人的和为他们服务的牢固观念，了解护理工作的意义，医护密切配合，共同完成医护任务。（二）内科护理1、掌握内科常见疾病的护理常规，基础护理内容。掌握常见病、多发病的护理。2、在带教老师的指导下，参加各种危重病的护理，掌握危重病护理原则。3、掌握腰穿、胸穿、腹穿的护理技术。（三）外科护理
12、：1、熟练掌握外科常见疾病的护理常规和基础护理内容。2、在带教老师的指导下，参加外科急症、危重症和严重创伤（包括颅脑损伤和胸腹、骨科）的护理。3、熟练掌握外科常见病手术前的准备和术后的护理。4、掌握吸引、各种引流和胃肠减压的技术。5、掌握石膏和牵引术的护理要点。（四）妇产科护理：1、熟练掌握妇产科常见疾病的护理常规基础护理内容。2、掌握妇产科常见病手术前和术后的护理3、掌握正常待产和产褥期护理的常规。4、参加异常分娩和常见并发症的护理，掌握其护理原则和护理方法。5、掌握正常新生儿、早产儿、产伤儿的喂养和护理常规。6、在上级医生指导下，要求接正常分娩二次以上。（五）儿科护理：1、掌握儿科常见疾病
13、护理常规和各种危重病护理常规（同儿科基础护理内容） 。2、掌握小儿用药方法，常用药物剂量、作用及小儿的喂养方法，包括奶类的配制及计算。3、掌握小儿的输液技术。4、熟悉儿科特点、疾病变化的特点。（六）五官科：1、了解五官科特点，熟悉规章制度，掌握各项职责、要求。2、掌握对五官科常见病人的观察、护理常规、术前准备和术后护理。3、掌握换药室、治疗室的日常工作及设备，掌握各种物品（锐利精细器械、药物）的消毒、保管方法。4、管理常用操作方法：洗眼法、滴眼药水、涂眼药膏、冷敷、热敷、球结膜下注射、球后注射、泪道冲洗、剪睫毛法、加压绷带包扎法、视力、眼压、色觉检查法、滴鼻法、滴耳法、上颌窦穿刺冲洗法、鼻腔填
14、塞法、气管套客冲洗消毒法、剪鼻毛法、上下颌拔牙钳选择、嗅觉检查法、音叉法。5、掌握五官科常药物及用法。（七）急诊室：1、了解急诊室的工作性质、特点及规章制度。2、熟悉急诊室分诊的一般知识。3、熟悉各项工作内容，参加各种操作并配合抢救。4、学会对观察室的病人病情观察及护理。（八）手术室：1、掌握手术室消毒方法及常用手术器械、敷料等用品的消毒法。熟悉各种常用器具特点、使用及保管。2、熟悉各种手术器械的名称、使用方法、使用范围以及各种手术包的打包方法。熟悉执行各项术前准备。了解常见病术前准备的操作步骤，初步掌握术中各项配合工作。3、掌握巡回护士的职责。如观察病情、急症处理等。4、要求每人参加 3-4
15、 次中小手术器械护士的实际操作。（九）社区护理：1、掌握社区健康档案的建立与管理。2、掌握社区重点人群常见疾病的预防、健康咨询、健康干预和保健指导。3、掌握社区慢性病与传染病的管理。4、熟悉家庭护理的程序和家庭访视的技巧。实习结束后，每人根据实习情况写一篇毕业论文，毕业论文成绩占毕业成绩的百分之二十。实 习 登 记科别：病 种 数量 病 种 数量 病 种 数量次 数 次 数手术、技术操作名称 术者 助手 见习手术、技术操作名称 术者 助手 见习门诊接诊人数 人次；病房主管病人 人书写入院护理病历 份；书写入院护理记录 份出勤 天 事假 天病假 天 医疗事故、差错 次邢台医专护理实习成绩考核表
16、科专业 姓名 实习时间 实习成绩 每项得分护理病历书写（15 分）1、文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、无错别字；（2 分）2、内容客观、真实、准确、及时、完整、逻辑性强、重点突出、格式符合要求； （5 分）3、评估资料收集全面、系统、准确，正确分析资料、严格筛选、重点突出（2 分）4、护理诊断准确、陈述格式正确、按主次排列顺序正确； （4 分）5、其他各种记录，如体温单、医嘱单、护理记录单、交接班记录、出入院记录等书写认真、内容格式符合要求。 （2分）技能操作要求（25 分）1、无菌观念强 （10 分）2、操作方法正确、技能熟练 （10 分）3、沟通恰当、指导正确、关心病人及时观察反应 （5 分）抽考项目（10 分）1、护理查房病历报告 2、规定护理操作 3、医护配合诊疗操作出 科 理 论 考 试 30 分思想表现依学习态度、工作表现、医德医风、组织纪律、尊敬老师等方面表现综合评定。 （10 分）出勤情况考核情况：病假 天、事假 天、迟到 次、早退 次、旷课 次，按天（次）数0.5 扣分，缺勤超过实习时间 1/3 者，不准参加出科考试。 （10 分）护士长签字： 年 月 日实 习 登 记科别：病 种 数量 病 种 数量 病 种 数量次 数 次 数手术、技术操作名称 术者 助手 见习手术、技术操作名称 术者 助手 见习
