临床路径PDCA分析范文(共6页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2016年外一科第一季度临床路径持续改进分析汇报问题背景： 自2012年6月我院开始执行临床路径管理，我科最初入径病种4种，现入径病种5种。2015年全年我科临床路径总入径数：233人次，完成人数188，中途退出人数45，入径率62%，入组完成率80.69%，好转治愈率98%。其中急性单纯性阑尾炎住院病人数为零，门脉高压症住院病人数仅为3。2016年1-3月份临床路径执行评价、效果评价持续下降（详见下图），因此由外一科临床路径小组组长毛浪组织讨论整改此项问题。问题：临床路径入径人数、入径率下降。入径未入径完成中途退出入径率入组完成率1月303022850.00%70.33%2月292922750.00%75.86%3月313022849.18%70.33%目标:提高临床路径执行率，使临床路径执行情况至少达成二级医院指标：入径率达50%，入组完成率70%。寻找问题的原因：一、