1、为贯彻落实 2010 年全国卫生工作会议精神，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院根据卫生部医院实施优质护理服务工作标准文件要求，现在已开展至今。泌尿外科每年定期开展住院患者优质护理服务项目，同时不断征求患者的意见，有了很多温馨提示，走道墙上甚至浴室门上都有着形象的图画和文字相结合的与专科相关的通俗易懂的宣传资料，还有健康教育专栏及专家介绍且医生的一些真实感人事迹。特别是现在是老龄化社会，我科一半以上是 70 岁以上的老年患者且很多患者是无家属陪护的，对于此类患者在住院期间会产生很多的安全隐患，给我们的护理工作提出了严峻的考验。为此我科护理姐妹们根据患
2、者的个性特点做好相应的安全健康教育，无陪护老年患者床头放置有图文并茂的预防跌倒的安全警示标识，每日不断反复提醒，责任护士每日做好安全防范措施的查看。在优质护理服务开展期间，我科认真落实各项护理工作，提高工作凝聚力，提升服务水平，每位责任护士对患者实行全面、连续的护理，基础和专科护理有机结合，加强生活护理的落实，回归护理本源。六病区 护理组护护护 理理理 简简简 报报报（优质护理服务示范工程专刊）（优质护理服务示范工程专刊）（优质护理服务示范工程专刊） （总第（总第（总第 32 期）期）期）2014 年年年 第第第 4 期期期主编：杨青敏主编：杨青敏主编：杨青敏 编辑：胡惠芳、施香颖编辑：胡惠芳
3、、施香颖编辑：胡惠芳、施香颖优质护理体会优质护理体会优质护理体会寒冷的冬季，对于老年人来说，是一个难熬的季节，是呼吸道、心脑血管等疾病的高发期。那么问题来了，预防这些疾病都有哪些问题需要注意的呢，今天的健康教室一一为大家介绍。1、流感。冬季气候多变，昼夜温差大，极易患流感。首先保持良好的个人卫生及环境卫生，勤洗手，经常开窗通风，适量运动，充分休息，多饮水，咳嗽打喷嚏掩住口鼻，尽量在高发期不去人多拥挤的地方。另外专家建议，每天用温水或淡盐水漱口，可以清除口腔残留的雾霾颗粒，保护呼吸道，预防流感。勤晒太阳，紫外线是天然的消毒剂，可以杀死呼吸道传染病的病毒病菌，还能合成维生素 D，有效调节免疫力。2
4、、 “老慢支” 。冬季容易感冒、雾霾污染、化学品易过敏等因素均可导致老慢支复发。首先开窗换气，室内保持空气湿润，但雾霾天气下，尽量少开窗通风，可以使用空气净化器来净化空气。其次耐寒锻炼，坚持户外锻炼、冷水洗脸等，增强上呼吸道的抗寒能力和个人体质。然后防寒保暖，严防受凉。最后饮食方面，多吃蔬菜水果，清淡饮食，预防过敏少吃鱼虾等发物，避免有害粉尘和气体的刺激。另外如果病情严重的患者，可经治疗后在家中吸氧，防止出现肺动脉高压和肺心病。3、哮喘。哮喘是气道慢性炎症，冬季气温变化差异大，哮喘病人气道反应性增高，不适应冷空气，更易在冬季发病。首先体质易过敏的人及哮喘的高危人群一定要远离过敏原。然后注意保暖
5、，以免寒冷诱发哮喘。其次注意运动不能太激烈。最后坚持用药控制和预防，不要嫌用药麻烦，一定坚持用药。4、心脑血管疾病。寒冷的天气，人体血管容易收缩，引起血压波动，从而诱发或加重心脑血管疾病。首先要控制好血压，定期监测血压变化，定期复诊，有波动及时就诊。然后注意保暖，冬季室内外温差大，特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作。其次饮食宜清淡，心脑血管疾病患者应避免高脂高盐高胆固醇和太多进补，多吃水果，例如枣，有健润脾胃、养血补气等功效。控制体重，过度肥胖易导致心脏负荷增加。最后养成良好的生活保健习惯。正常起居，作息规律，运动根据自己的体质状况、血压高低来掌握好运动量，保持心情愉
6、快，情绪稳定。愿广大老年朋友们做好预防，平安度过这个寒冷的冬天。 天空的景象藏躲在云朵的身后，像什么呢？透明折射的光线映衬在光明的前面。像什么呢？在朦胧的清晨开启新的一天，又像什么呢？准时、准点这样的准确对于我们来说没有明确的时间我们是来自手术室的护士。我们的生活和时间擦肩而过，和日出朝夕相对；与清晨的清新日久生情，与夜间相守相依。迎接开始的每一天都没有未知的下一秒，这一刻的确认并不是下一分钟的可以。随机应变成了我们生活中的调味剂，成了工作中不可缺少的色彩。本能的锻炼与历练，如同与时间赛跑。独立的我们却是一个温馨的大家庭，我们互勉互利、我们携手与共，我们团结协作，充实着过着每一天的精彩。择期预
7、订的手术我们有序进行，紧急情况的特殊，我们共同配合抢救，对于一切突发情况都给予及时处理。大家庭里总有大家长来引导小朋友的成长，一代传一代的传承。我们手牵着手的温暖；我们肩并着肩的紧密，共同走过各自的青春岁月，无怨无悔。不定时的聚集，是我们对于近期工作的总结与改善。学习没有脚步和进程，只有在不断的经历过程中，提取不足的改善和进步，踏实每步的基底才能茁壮成长。错过与遗憾都只是叹息，工作对于我们的责任重大，而很多时候我们在尽职尽责的同时却忽略了身边的家人、朋友。他们在等待我们的回归，而我们只能电话给予问候。这样的场景我想对于医务工作人员来说并不陌生。我们并没有传说中的那么光彩照人，没有传说中的那么轻
8、松。试问 24 小时没有停过脚步的踏过走廊，无数次的来回，从头到没有尽头的尾。你能想象吗？睡觉的时间点来临时，我们却在手术台上抢救生命或是迎接生命的到来，能否想象在很困却无法入睡的那种感受呢？当日夜颠倒已不是日夜颠倒，而是生活里的一部分，因为很多时候我们工作没有时间限制，没有喘息的间隙可以让你休息，没有你说想停就可以停的时候。虽然很累，也很想喊停，但是不可以，我们能做的就是坚持，尽最大的努力挽救所有可能避免遗憾。可我们的遗憾谁来挽救？谁能体会？这就是我们的生活，但也是我们的责任。我们唯有对家人、朋友致意歉意和感谢他们的包容与体谅。最重要的是有了他们的支持和肯定，让我们有足够的力量，这就是爱。手
9、术室的生活即便是这样没有规律，却总那么温馨。没有一份不辛苦的工作，背后的汗水承受与承载着各自的故事，我们只是其中的一个故事。我们的微笑希望会是您下一次的平安，我们的汗水回报最好的就是您的健康。手术室 徐晓雯脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的患者，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。一、早期康复护理目标防治并发症（如压疮、肺炎、泌尿道感染、肩手综合征等） 、废用综合征（如骨质疏松、肌肉萎缩、关节挛缩等）和误用综合征（如关节肌肉损伤、骨折、
10、痉挛加重等） ；从床上被动活动尽快过渡到主动运动；独立完成仰卧位到床边坐位转换；调控心理状态，争取患者配合治疗；开始床上生活自理训练，改善床上生活自理能力。二、早期康复护理（发病后 2-4 周）内容1. 1.良肢位的摆放 卧床患者头转向患侧，一个枕头置于肩下面，保持肩部向前抬起。上肢放在枕头上，肘和腕伸直，掌心向下，大拇指和手指张开。一个枕头置于髋关节下面防止骨盆缩回或向后降和腿向外旋。如果腿完全无张力，放一个小枕头垫在膝关节下面，使患者保持稍屈曲，避免腿外旋。一个软枕头置于足底，防止下垂僵硬。2. 2.按摩 包括按、摩、揉、捏四法。顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重、由浅入深、由慢到
11、快，2 次/d，每次 20 分钟。对患者的上肢从手指到前臂、肩关节周围，用红花酒精进行轻缓的按摩。3. 3.被动运动 在生命体征平稳后，无进行性脑卒中发生，无论神志清楚还是昏迷患者应早期进行肢体被动运动。运动的顺序是先上肢后下肢，上肢的顺序是肩、肘、腕，下肢的顺序是髋、踝，主要是各关节的屈曲、伸展和抬举运动。4. 4.主动运动 当患者神志清楚，生命体征平稳后，可开展床上的主动训练，以利于肢体功能恢复。常见的主动训练方法为：Bobarth 握手、桥式运动、床上移行等，训练由简单到复杂，着重训练瘫痪肢体随意运动的诱发。5. 5.床下训练 指导出血性疾病患者不能直接由床上卧位到床下站位，而应从床上平
12、卧-半卧位-坐位-双腿放床边坐位-站立的过程。其中，站立对于行走是最重要的。日常生活动作训练可指导患者进行刷牙、进食、穿脱衣服、拨算珠、拣豆子等护理活动。十一病区护理组护理工作是琐碎的，病人从入院到出院，每个环节都有护士的参与。入院时护士一声轻轻的呼唤：“阿婆，老先生，侬好!”，“我叫 xx，是你的责任护士，在住院期间，有什么需要帮助的，我会尽力满足”一段简单的告白，拉近了护士与病人之间的距离。我科收治的病人大部分是脑卒中患者，脑卒中后会有不同程度偏瘫、肢体感觉障碍、失语等症状。我科制作了语言图片识别卡，根据神经内科疾病常见的不适、需求及即将实施的护理措施：如头晕、头痛、口渴、大便、小便、睡觉
13、、测体温、注射、功能锻炼等绘制成可爱、容易接受的、一目了然的卡通图，并配上简短文字制作成卡片。使医护人员及照顾者能有效的与患者进行沟通，减少护理工作的盲目性、臆测性，使患者能配合治疗、护理。开展优质护理以来，护士的工作责任心也有了很大的进步，护士深入病房后更多的了解了患者心理上的情况。我科室偏瘫患者较多，康复锻炼是艰辛而漫长的过程，当肢体活动恢复效果不佳时，很多病人很沮丧，常常不能持之以恒。责任护士会给他们做心理疏导，指导其锻炼，对于其细微的进步给予及时的鼓励，又向其介绍成功病例。他们每一次的进步，我们的责任护士都发自内心的高兴，极大地鼓舞了病人的信心。脑卒中的致残率较高，我们将优质护理服务延伸到家庭，做好出院病人的回访工作。我科依托市科委课题基于物联网技术进行居家远程瘫痪康复等的示范应用 ，科内现已创建远程医疗系统，医护人员可以在远程视频过程中对病患的肌电和生理数据进行监护。我科对急性脑血管疾病的出院患者进行登记，并在病人家中安装远程医疗系统，实施监护、视频、居家康复等多位一体的一种全新医疗护理居家延伸服务。 “优质服务”任重而道远，优质护理使患者更好地认识了护士的工作，感受到护理工作的重要性;也使我们体验到自己工作的价值，更加关爱患者。我们有信心将我科的护理服务做得更好。17 病区 2014.12.22优质护理体会
