1、中国急性缺血性脑卒中诊治指南中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152主要内容主要内容1.院前处理 2.急诊室诊断及处理 3.卒中单元 4.急性期诊断与治疗 院前脑卒中的识别院前脑卒中的识别卒中？卒中？一侧肢体 (伴或不伴面部 )无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜说话不清或理解语言困难 ; 双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊 ;眩晕伴呕吐既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152现场处理及运送现场处理及运送处理气道、呼吸和循环问题心脏观察建立静脉通道吸氧评估有无低血糖急救处理中华神
2、经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152现场处理及运送现场处理及运送应避免应获取 症状开始时间近期患病史； 既往病史；近期用药史应尽快非低血糖患者输含糖液体过度降低血压大量静脉输液将患者送至附近有条件的医院(能 24 h进行急诊 CT检查 )中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152推荐意见推荐意见按上述诊断步骤对疑似脑卒中患者进行按上述诊断步骤对疑似脑卒中患者进行快速诊断，尽可能在到达急诊室后快速诊断，尽可能在到达急诊室后 60min内完成脑内完成脑 CT等评估并做出治疗决定等评估并做出治疗决定 ( 级推荐级推荐 ) 中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 1
3、46-152组织化管理医疗模式组织化管理医疗模式 卒中单元卒中单元(strokeunit) 药物治疗12 肢体康复 3 语言训练 4 心理康复 5 健康教育 中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152推荐意见推荐意见收治脑卒中患者的医院应尽可能建立卒中单元，所有急性缺血性脑卒中患者应尽早、尽可能收入卒中单元 ( 级推荐， A级证据 )或神经内科病房 ( 级推荐 )接受治疗。 中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152急性期诊断与治疗急性期诊断与治疗 吸氧与呼吸支持心脏监测与心脏病变处理体温控制血压控制血糖控制营养支持 评估和诊断 一般处理 特异性治疗 急性期并发症 的处理 脑水肿与颅内压增高出血转化癫痫吞咽困难肺炎排尿障碍与尿路感染深静脉血栓形成和肺栓塞 改善脑血循环神经保护其他疗法中医中药 病史和体征脑病变与血管 病变检查实验室及影像检查选择诊断病因分型 诊断流程 中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表 (1995) 美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS) 斯堪地那维亚脑卒中量表(SSS)评估病情严重程度 中华神经科杂志， 2010， 43（ 2） 146-152
