1、1健康评估试题 10 套含答案一、单选题（每题 1 分，共计 20 分）1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ）A澄清相关内容B复述患者的内容C对患者相关问题进行解析D对患者的内容马上提出表示怀疑E可以恰当的方式打断患者的叙述2叩诊注意事项错误的是（ ）A应充分暴露检查部位B以左手指紧贴叩诊部位C叩击方向与叩诊部位垂直D检查部位的肌肉应充分放松E叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊3生理情况下不出现的叩诊音是（ ）A鼓音B清音C实音D浊音E过清音4触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）A滑动触诊法B双手触诊法C深压触诊法D冲击触诊法E浅部触诊法5心尖搏动移
2、位的描述，错误的是（ ）A肥胖体型者，心尖搏动可上移至第 4 肋间B瘦长体型者，心尖搏动可下移至第 6 肋间C左心室增大时心尖搏动向左下移位D右心室增大时心尖搏动向右移位E一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位6心脏震颤的描述，错误的是（ ）A在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄B临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变C触诊有震颤的部位多数可听到杂音D在胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄E在胸骨左缘第 2 肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄7心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ）A二尖瓣狭窄B高血压性心脏病C三尖瓣狭窄2D心肌病E克山病8. 用下列哪种方式收
3、集的资料为主观资料（ ）AX 线检查结果B心电图检查结果C体格检查的结果D家属提供的信息E生化检查结果9正常血压为（ ）A收缩压120 mmHg，舒张压80 mmHgB收缩压130 mmHg，舒张压85 mmHgC收缩压130 mmHg，舒张压90 mmHgD收缩压140 mmHg，舒张压80 mmHgE收缩压140 mmHg，舒张压90 mmHg题 1013 共用备选答案A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E心包积液F左心衰竭G右心衰竭H三尖瓣狭窄I三尖瓣关闭不全J室间隔缺损10男，45 岁，阵发性夜间呼吸困难 6 个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊
4、心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A二尖瓣狭窄 ）11女，52 岁，心悸、呼吸困难 2 个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E心包积液）12男，60 岁，进行性劳力性呼吸困难 1 个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。（ F左心衰竭）13女，54 岁，心悸、头部搏动感 4 个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。（ D主动脉瓣关闭不全）14、某发热患者,体温在摄氏 39 度以上,每日波动摄氏
5、 2-2.5 度,最低温度摄氏37.6 度,应诊断为: （ ）A. 稽留热 B. 间歇热3C. 弛张热D. 波浪热E. 不规则发热15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（ ）A.前驱症状B.血内混有物C.血量D.粪便的颜色E.血的颜色16、气管向患侧移位，见于：（ ）A.肺不张B.阻塞性肺气肿C.胸腔积液D.气胸E.一侧甲状腺肿大 17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：（ ）A.500ml 以上B.1000ml 以上C.1500ml 以上D.2000ml 以上E.2500ml 以上18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：（ ）A.形态不规则，表面凹凸不平B.边缘及表面光滑C.质软，压痛D.质
6、硬，轻压痛E.有明显切迹19、胸骨压痛常见于：（ ）A.胸腔积液B.白血病C.气胸D.再生障碍性贫血E.气管内异物20、水肿部位指压后不凹陷的见于：（ ）A.肝硬化B.急性肾炎C.营养不良D.甲状腺功能减退E.心力衰竭一、 多选题（每题 1 分，共计 20 分）1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ ）A胰腺B阴囊和精索C腹腔深部包块4D关节、软组织病变E腹部有无压痛、抵抗感2冲击触诊法 （ ）A又称浮沉触诊法B用于检查反跳痛C操作时避免用力过猛D用于检查有无大量腹水E用于检查大量腹水是肝脾难以触及者3叩诊音正常分布区错误的是（ ）A实音：实质脏器B过清音：正常肺C鼓音：胃泡区和腹部D清音：生理情况
7、不出现E浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位4生理性收缩期杂音特点的是（ ）A儿童、青少年多见B性质粗糙C持续时间短促D强度3/6 级E传导局限5二尖瓣狭窄时出现的体征有（ ）A二尖瓣面容B梨形心CS 1亢进D开瓣音E舒张期隆隆样杂音6二尖瓣器质性杂音特点的是（ ）A杂音柔和，无震颤B常有拍击性 S1C可有开瓣音D常有心房纤颤EX 线心影呈主动脉型，左室增大7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：（ ）A.前正中线B.右左锁骨中线C.左锁骨中线D.左腋中线E.右腋中线8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：（ ）A.右肺纤维化5B.右下肺不张C.气腹D.鼓肠E.右侧张力性气胸9、叩诊在胸、腹部检查方
8、面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（ ）A.肺尖的宽度和肺下界的定位B.胸腔积液或积气含量的多寡C.肺部病变的范围与性质D.肝脾的边界，腹水的多少E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大10、下列属于浅反射的应是：（ ）A.角膜反射B.跟腱反射C.跖反射D.提睾反射E.膝反射11、肝脏触诊方法正确的是：（ ）A.以食指前端尺侧指腹接触B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位12、体格检查的基本方法有下列哪些？（ ） A.问诊 B.触诊C.叩诊D.听诊 E.嗅诊13、蜘蛛痣分布区域在：（ ）A 面颈
9、部B 上肢C 前胸D 腹部E 背部14、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（ ）A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线 6B 前正中线即胸骨中线 C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D 肋脊角为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角 E 腹上角又称胸骨下角。15、扁平胸见于 （ ）A 佝偻病B 肺结核C 严重消耗性疾病D 严重肺气肿E 瘦长体形二、 简答题（每题 5 分，共计 20 分）1、家庭内的主要压力源是什么？2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？4、语颤减弱的临床意义。三、 论述题（每题 10 分，共计 20 分）1.阐述自我概念紊乱的
10、表现。2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。2.简述中心性紫绀与周围性紫绀的主要异同点。答：从发病机制上看，它们都为血液中还原血红蛋白增多所致紫绀，但中心性紫绀是由于心肺疾病所致（肺性是由于通气、换气、弥散功能障碍；心性是由于右向左分流，使动脉血混入动脉血中所致），临床特点是全身性、皮肤温暖，以口腔粘膜舌为突出；而周围性紫绀是由于体循环瘀血，周围组织氧耗过多或由于动脉缺血（休克）周围组织灌注不足缺氧所致，临床特点是肢体末端及下垂部位明显，皮肤冷，加温和按摩后可减轻或消失。7。2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。（2）
11、肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气肿，肝浊音界可缩小。3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴 S1亢进和开瓣音。P 2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻 Graham-steell 杂音。4、语颤减弱的临床意义。答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）；（3）胸腔积液、气胸、胸膜
12、增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸壁被隔开或距离大）；（4）体质过弱发音声微弱。五、论述题(每小题 10 分，共 20 分)81.试述自我概念紊乱的表现。答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。（2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。答：评估要点：（1） 有无与呼吸困难相关的疾病病史（2） 呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响（3） 呼吸困难对人体功能性健康形态的影响（4） 诊断、治疗与护理经过相关护理诊断：（1） 活动无耐力：与呼吸
13、困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。（2） 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性减退等有关。（3） 低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。（4） 语言沟通障碍：与严重喘息有关。一、名词解释（每小题 3 分，共 15 分）1、体温在 39 以上，波动幅度大 ， 24h 体温差可达 2 以上 ，但 都高于正常水平 。2、是指由于血中 总胆红素浓度增高 ， 超过 34umol/L，致 巩膜、粘膜、皮肤及体液黄染 的现象。3、由于 静脉压升高 致 颈静脉异常充盈 称之。4、 颈强直 、 克氏征 和 布氏征 。5、 24h 尿量 少于 400ml。评分标准：斜
14、体字平均分配 3 分。二、填空题（每小题 2 分，共 20 分）1、锁骨上窝，肋间隙（可交换） 2、铁锈，粉红泡沫 3、5，0.51.0cm 4、眼睑，颜面（可交换） 5、肝细胞性黄疸，胆汁瘀积性黄疸（可交换） 6、腹肌紧张，反跳痛 （可交换） 7、100，100500 8、120-160g/L，110-150 g/L 9、ST 段上抬，病理性Q 波 10、荧光效应，摄片效应（可交换）。评分标准：每空 1 分（未注明可交换者为不能交换，交换 0 分）。三、选择题（每小题 1 分，共 20 分）15、DCDAC 610、CADCB 1115、DCABC 1620、CCDBA评分标准：每题 1 分
15、，选错或多选 0 分四、判断改错题（每小题 2 分，共 10 分）91、，应为：结核性腹膜炎改为急性腹膜炎，或板状腹改为揉面感2、3、，应为：患侧改为健侧4、，应为：周围性发绀改为中心性发绀，或不能消退改为可以消退5、评分标准：判断改错各 1 分五、简答题（每小题 5 分，共 15 分）1、答：二尖瓣区（心尖，左第 5 肋间、锁骨中线内）；三尖瓣区（剑突下，胸骨体下端左缘第 4-5 肋间）；主 A 瓣第一（胸骨右缘第 2 肋间）；主 A 瓣第二（胸骨左缘第 3 肋间）；肺 A 瓣区（胸骨左缘第 2 肋间）2、扁平胸 慢性消耗性疾病如肺结核；桶状胸（肺气肿胸）；佝偻病胸 1）鸡胸： 2）佝偻病串珠： 3）肋膈沟 4）漏斗胸； 胸廓局部变形：胸廓单侧膨隆 胸壁局限性隆起 胸廓一侧或局限性凹陷 脊柱畸形3、答：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、中度昏迷、深昏迷）评分标准：每小点 1 分。六、论述题（每小题 10 分，共 20 分）1、病因；出血前症状；出血方式；出血的颜色；血中混有物；酸碱反应；黑便；出血后痰的性状 评分标准：病因及出血前症状 2 分，余 1 分。2、视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽；触诊：患侧呼吸动度及语颤减弱；叩诊：患侧鼓音，肺下界下移，肺下界动度变小；听诊：患侧肺泡呼吸音减弱，健侧代偿性增强，患侧语音共振减弱， 评分标准：每点 2.5 分。（5）
