精选优质文档-倾情为你奉上中华人民共和国传染病报告卡卡片编号: 报卡类别*: 1、 初次报告2、订正报告(A诊断变更;B死亡;C填卡错误)患者姓名*: (患儿家长姓名: )有效证件号*: 性别*: 男 女 出生日期*: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 年龄单位: 岁 月 天)工作单位(学校、托幼机构)*: 联系电话*: 病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍
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