精选优质文档-倾情为你奉上姓名：XXXX出生地：XXXXXXX性别：女职业：务农年龄：XXXX岁入院日期:2013-08-13 16:00民族：汉族记录日期：2013-08-13 17:30婚姻：已婚病史陈述者：病史由患者本人及家属叙述主诉：发热、腹痛一天现病史：患者于昨日因天气变化受凉后开始出现下腹部疼痛不适，呈持续性隐痛，喜蹲、喜按，按之疼痛减轻，伴有发热，最高体温达38.9，呈不规则热，无咳嗽、呕吐、腹泻等不适，在当地诊所输液治疗一天（具体用药不祥），症状无明显缓解，今患者及家属为求进一步系统治疗，随来我院住院治疗。 起病以来，患者精神、食纳、睡眠差，小便正常，大便未解。既往史：既往体质一般，曾有“肝内胆管结石”病史五年余，具体不详。否认“高血压、糖尿病”病史，否认肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤史，无输血史，无中毒史，无食物及药物过敏史，预防接种史不详。系统查询 呼吸系统：无慢性咳嗽、咳痰、咯血史，无明显气促及胸痛。 循环系统：偶
