1、 学号： 0611090429_ 天津医科大学临床医学院 本科毕业论文 题 目： 促进中医药市场发展的对策 以深圳为例 TITLE :To promote the development of the Traditional Chinese Medicinein countermeasure - Shenzhen 院 系 名 称：管理系 专 业 名 称：药品营销 学 生 姓 名：钟 凯 指 导 教 师：王 丽 讲师 2012 年 5 月 目 录 摘 要 (中文 ) . 1 摘要 (英文 ) . 2 1 绪论 . 1 1.1 研究背景 . 1 1.2 研究目的 . 1 1.3 研究意义 . 1
2、1.4 研究方法 . 2 1.4.1 文献研究法 . 2 1.4.2 实地考察法 . 2 1.5 研究的主要内容 . 2 2 深圳中医药市场的发展背景 . 2 2.1 改革开放前深圳的中医药 市场发展受阻 . 2 2.2 改革开放后深圳的中医药市场获得进一步发展 . 2 3 深圳中医药市场的发展现状 . 3 3.1 深圳市中医药资源配置情况 . 3 3.1.1 深圳市中医医疗机构的现状 . 3 3.1.2 深圳市中医药店的现状 . 3 3.1.3 深圳中医药人才的现状 . 3 3.2 深圳对中医药市场的管理现状 . 3 3.2.1 深圳对中医药市场的发展投入逐年增加 . 3 3.2.2 深圳对
3、中医药市场秩序的管理日益严格 . 4 3.2.3 深圳对中药产品的管理水平逐步提高 . 4 3.3 深圳政府对中医药市场发展做出的尝试和取得的成绩 . 4 4 深圳中医药市场存在的问题 . 5 4.1 深圳消费者对中医药在态度方面的问题 . 5 4.1.1 深圳消费者对中药的偏见 . 5 4.1.2 深圳消费者对中药的认识不足 . 5 4.2 深圳对中药产品的质量监控方面存在的问题 . 5 4.2.1 深圳对外来中药材的质量监控欠规范 . 5 班面细致的质量监管分级可谓是难上加难。 . 5 4.2.2 深圳对本地中成药的质量监控力度不够 . 5 4.3 深圳对中医药市场在药品价格的管控方面的问
4、题 . 6 4.3.1 深圳对一般常用中药的价格管控力度不强 . 6 4.3.2 深圳对名贵中药的价格管控存在漏洞 . 6 4.4 深圳政府对中医药市场的投入不足 . 7 4.4.1 深圳对中医医疗机构的建设投入不足 . 7 4.4.2 深圳缺乏中医药专业的人才且对人才培养力度不够 . 7 5 促进深圳中医药市场发展的对策 . 8 5.1 加强对中药知识的宣传推广 . 8 5.2 加强对市内中药的质量监控 . 8 5.3 加强对市面中药产品的价格管理 . 8 5.4 加大政府对中医药发展的投入 . 8 6 结论 . 8 参考文献 . 10 致 谢 . 11 综 述 . 12 参考文献 . 17
5、 1 促进中医药市场发展的对策 以深圳为例 摘 要 自改革开放以来，中国渐渐与国际接轨。中医药作为我国的传统产业，对国际医药体系产生了巨大的影响和积极的促进作用。如何保证我国中医药在国际上的先进性，确保我国中医药市场在国际市场中的优势地位，成为我国需要迫切重视的一个问题。深圳作为中国改革开放的最前沿，是 国家发展的探路石和模板，深圳中医药市场发展模式具有促进我国中医药市场发展改革的作用。本文对深圳中医药市场发展的现状进行的研究，通过翻阅文献、翻查过往新闻、实地探访、口头访问等方法，了解到目前深圳中医药市场发展的较好，但仍然存在一些问题，针对存在的问题，本文提出了一些切实可行的能够促进深圳中医药
6、市场发展的对策。 关键词： 中医药市场；深圳；发展；对策 2 To promote the development of the Traditional Chinese Medicine in countermeasure - Shenzhen ABSTRACT Since reform and opening up, China has gradually and the international community. As Chinas traditional Chinese medicine industry, to the international medical system h
7、as had a huge impact and positive role in promoting. How to ensure that the traditional Chinese medicine in China in the international advanced nature, to ensure that Chinas traditional Chinese medicine sales.The advantage of the position in the international market, become our country needs urgent
8、attention of a subject. Shenzhen as the forefront of Chinas reform and opening up, is the national development of units and templates, shenzhen development mode of Chinese medicine with promote our countrys traditional Chinese medicine development and reform role. In this paper, the traditional Chin
9、ese medicine research of shenzhen, through the paging through literature, looking through the past news, field visit, oral access method, understand the development of traditional Chinese medicine shenzhen advanced and existing problems, and through the analysis, put forward the countermeasures of p
10、romoting Chinese medicine market in shenzhen. Key words: traditional Chinese medicine； shenzhen； development； countermeasures 1 1 绪论 目前 中医和中药已成为国际医药的研究对象和国际医药市场的 发展潮流 ，但我国的中医药理论研究和中医药市场发展都存在被国外超越的危险。中国作为中医药的发源地，发展中医药市场有助于提高我国的国际影响力和国家综合经济实力。深圳作为我国改革开放的最前沿，应当身先士卒，努力实践，积极为国内其他省市等地区提供优秀的发展经验，努力促进全国中医药市
11、场在改革开放的大环境下共同发展，共同繁荣。本研究旨在通过了解深圳市中医药市场的背景与现状，探讨目前深圳中医药市场所存在的问题，为促进深圳中医药市场的发展提供意见和建议。 1.1 研究背景 我国对中医药的使用和研究溯及年代久远，中医药主导我国 用药治疗近四千年。然而自 鸦片战争 结束， 刚创建不久的西医药 开始流入 中国。 西医在我国扎根落户并迅速发展的同时，中药却受战火波及和政府错误发展方针的影响，中医药发展开始停滞并走向衰退。1改革开放后我国首次 将发展中医药列入了中国宪法， 并进行了多次医疗卫生系统的改革，培养了 大 批中医药领域的专家 ，同时还开设了 西学中培训班 让国外医师学习中医药的
12、先进技术。但是目前我国药品市场受西药主导，国内中医药市场以“一边倒”的形式被西药市场所压制。事实上，就结果而言这类事态的发生本是可以避免的，就现状而言中医药市场所面临的不良态势 也是可以逆转的。 1.2 研究目的 自改革开放以来，我国市场经济等方面获得飞速发展，人们生活水平稳步提高，医药市场等方面日趋完善，但据有关资料显示 2目前我国中药市场面临重重危机，可谓是处在“内忧外患”的状况。国外对中医药的发展研究开始出现赶超中国的形式，甚至有人提出若中国不进一步加强对中医药产业的发展，未来可能出现国外中药充斥国内市场，学习中医药要到国外学习的可怕假设，中医药文化复兴比其他复兴更加重要，因为它关乎民众
13、的身体健康，关系到国家和民族的强大。中医药作为在我国拥有悠久历史的传统产业，在现代化发展过 程中没有前人经验可以借鉴，必须在黑暗中摸索前进。因此，如何让我国中医药适应社会主义现代化的市场发展并在改革开放的步伐中发扬光大，促进中医药市场的发展和进步，成为我国目前所要面对的一项重大问题。 1.3 研究意义 1980 年，中国第一个经济特区在深圳设立。从此，深圳成为中国改革开放政策和现代化建设先行先试的地区。深圳处在条件得天独厚， 2011 年中国城市竞争力蓝皮书：中国城市竞争力报告指出 2011 年深圳 GDP 总量位居全国第四，仅次于香港、上海和北京三个老牌发展城市，深圳作为受改革开放影响建立的
14、新兴城市，所做出 的成绩全国瞩目。在中医药市场方面，深圳长期受香港中医药发展的正面影响，当地政府长期重视对深圳中医药市场的发展建设，通过多次实验和改革，经历了许多失败和成功，在曲折的发展道路上取得了不少成绩和突破。深圳中医药市场经历了从无到有，从无序走向有序，从传统走向现代的发展过程。深圳中医药市场的发展经验对全国都具有良好的学习与借鉴意义。 2 1.4 研究方法 1.4.1 文献研究法 此次调查过程中除过于国内中医药发展的有关文献外，重点收集了深圳的相关发展历史，深圳政府对中医药市场发展制定的法规政策，网络、报刊等媒体针对深圳中医 药市场的有关报道等方面的内容。对所收集的文本资料进行了分类整
15、理，并结合亲身体会和所见所闻对资料进行综合分析。 1.4.2 实地考察法 本次研究对深圳市部分市区医院、社区药店、中药药房进行了实地探访，同时还对现场部分业者及消费者进行了口头访问，收集并整理了不少关于深圳中医药市场具体细节状况的资料，为本次研究提供了不少实事依据。 1.5 研究的主要内容 本文对深圳中医药市场的发展历程和发展现状进行调查，整合调查资料理清目前深圳中医药市场发展所处在的具体情况，与国内中医药市场发展现状进行对比，从资源配置、市场秩序、产 品质量、消费者态度、政府政策等方面出发，综合分析目前深圳中医药市场发展存在的问题，并根据存在问题研究出相应的对策及发展措施，提出更加符合当前发
16、展利益的创新建议。 2 深圳中医药市场的发展背景 2.1 改革开放前深圳的中医药市场发展受阻 改革开放前的深圳是偏远荒凉小镇、边陲渔村。其实是对深圳的历史误读。事实上早在夏、商年代，深圳便是百越部族远征海洋的一个驻脚点。 其后， 西晋永嘉之乱 发生 ，中原汉族居民大举南迁，抵达粤赣闽三地交界处，与当地土著居民杂处，互通婚姻，经过千年演化最终形成相对稳定的客家民系 ，在这一过程中， 我国的传统中医药知识也随着客家族的移民在古代的深圳扎根发展。随着时间的流逝进入在 19 世纪中期，第二次鸦片战争的爆发和清政府的落败，使临近深圳的香港等地区沦为英国殖民地，西药经香港流入广东省内多个地区，深圳医药市场
17、首次出现中西并存的局面。与此同时，香港地区成为殖民地后，当地民间组织并没放弃中国传统产业，致力对中医药进行发展和研究并取得各项突破，深圳临近香港也因此得益。受香港中医药发展的影响，深圳中医药市场发展水平稳步提升。新中国成立后，中国政府坚决与资本主义划清界限，在深圳与香港地区交界竖起围栏并设立哨所和驻 扎军队，深圳与香港之间的中医药市场交流就此断绝。随后文化大革命的发生对 全国、知识 、科学、教育 等方面造成巨大破坏，深圳中医药市场的发展也由之走向低谷。 2.2 改革开放后深圳的中医药市场获得进一步发展 1978 年，党的十一届三中全会 以邓小平思想为核心， 作出了实行改革开放的重大决策 ，次年
18、，深圳成为中国先行试点的经济发展特区之一。受改革开放浪潮的推动，在大量国内移民和国外企业入驻深圳的同时，各种国内外文化思想也在深圳传播并融合，其中深圳受国外文化的冲击尤为激烈，西医在深圳迅速崛起并飞速发展，成功占据深圳市医药市场的 主导地位。深圳中医药市场发展进程仍需进一步提高，据有关统计数据显示， 2005 年深圳平均每万人口拥有中医医生数和中医床位数别离为 1.3 人、3 1.01 张，与同年全国和广东省平均数比较差距较大，远低于北京、天津等经济发财地区，乃至低于西部经济欠发财地区。而且深圳还存在中医医疗服务网络不健全，部分中医医疗行为欠规范，中医药科技创新工作亟待加强，中医药特色和优势难
19、以发挥，中医西化、弱化、边缘化等一些问题 3。在全国已有 26 个省、市、自治区、直辖市颁布中医药地方法规，各级人大代表和政协委员纷纷递交议案、提案，建议制订相 关条例的情况下，深圳迫切需要一部完善的规章制度来引导和促进深圳中医药市场的正常有序的发展。 2006 年中医药条例被列入深圳立法工作计划，次年深圳经济特区中医药条例起草工作正式开始进行。 3 深圳中医药市场的发展现状 3.1 深圳市中医药资源配置情况 3.1.1 深圳市中医医疗机构的现状 目前深圳有各类卫生机构 2600 家，其中中医医疗机构 309 家，占全市医疗机构的11.8%，各类大型医院 130 余家，其中公立中医院有四家包括
20、深圳市中医院、深圳市福田区中医院、深圳市罗湖中医院、深圳市宝安区中医院，除深圳市中医院位列 三级甲等水平外，另外三家均达到二级甲等水平。深圳同时还拥有四家中西医结合医院及一家中药专科医院， 11 家中医门诊部和 270 多家中医诊所。另外，深圳除中医院外的大部分公立医院均设有中医科室或中药治疗专科，为患者提供中医药服务。 3.1.2 深圳市中医药店的现状 截至 2011 年底， 深圳 市 共计有 6408 家药品零售企业 药店，其中有不少知名中药企业如中联、万泽、同仁堂、海王星辰等入主深圳并设立连锁药店，其中还有不少直接向消费者出售中药材的传统大药房。另外除中药专营药店外的绝大部分药店均达到深
21、圳政府提出的中成药销售许可要求 ，为深圳市民购买中药提供方便。 3.1.3 深圳中医药人才的现状 为发展深圳中医药市场，长期以来深圳民间组织与政府致力于对本地中医药人才的培养。 1983 年 20 余名深圳市中医院中医药人员自发组织形成深圳早期的中医学会，并把中医药学术交流、科学普及、咨询论证和技术攻关等活动作为工作重点，为社会各界提供中医药知识方面的指导和援助。目前深圳市中医药学会成员人数达到了 1300 余人，遍及深圳市、区和镇的中医医院、综合医院、专科医院、以及民营医疗机构。另外，由 深圳 政府制订 的 实施中医药强市人才培训工程暨名中医药专家学术经验 继承工作实施方案 自2010 年
22、10 月 开始实施，旨在 开展中医药专家临床学术经验继承工作，实施中医药 市场 的人才培训工程 。同时，深圳政府积极与其他城市展开中医药教学合作及学术交流，努力吸引更多的中医药专业人才来深发展，目前深圳中医执业医师 (含中西医结合及助理执业医师 )已超过 2617 人。 3.2 深圳对中医药市场的管理现状 3.2.1 深圳对中医药市场的发展投入逐年增加 2011 年深圳政府 对中医药 市场 的投入达到 400 多 万元 。 2012 年，深圳 政府进一步加大对中医药市场发展 的经费 投入， 卫生部门增加了中医特色专科补助项目 。 据 深圳市卫生4 和人口计划生育委员会透露 ，预计 2012 年
23、 深圳 政府在中医药方面的经济投入将超过 1200万元。 3.2.2 深圳对中医药市场秩序的管理日益严格 针对目前国内普遍存在的 中药材掺伪、伪制及以次充好 4，以及部分 中成药生产质量标准不高的问题 5， 为维护广大消费者利益，深圳市政府对本市中医药市场进行严格管理，定期清理市内 药品经营许可证 过期未补的零售药店，积极取缔无证经营及未获许可销售有关中药的行为，严厉打击中药市场中的制假、售假等违法活动。同时，为增强民众对中药的信心，让市民能放心购买中药，由深圳市药 品监督管理局所 启动 的 信用评价体系 ，对全市 药品零售企业分守信、警示、失信、严重失信四个等级 进行信用评价，将失信及严重失
24、信等级药店的相关信息通报给全市广大消费者。另外深圳还制定了深圳市医疗机构“放心中药房”标准，积极举办“ 放心中药房 ”评选活动，为消费者能买到更优质廉价的中药提供便利。 3.2.3 深圳对中药产品的管理水平逐步提高 目前国内中药产品存在的品种真伪优劣状况混乱，中药商品规格、等级混乱及缺乏划分标准，药品的产地、生产日期、流通状况不明，药品贮藏缺乏管理 、包装不规范等问题 6，针对此类市场乱象，深 圳制定并实施了对中医药产品的编码管理系统， 对 本市 常用的 1298 种饮片和 704 个中药方剂进行编码，将繁多杂乱的中药简化为数字表达，实现了一物一名，一名一码，物、名、码 的 统一 ， 实现 了
25、 方药的自动划价、自动取药，减少因划价员或药师理解偏差引发的错误给药， 并 实现 了 对医院中药用药情况的实时精确监控。 同时， 针对 目前 中成药 生产集中度低，药材生产完全依靠 外地进口 ，对于药材品质的过程控制不到位，对炮制用的辅料 缺乏 质量要求，缺乏内在质量控制标准和检测要求，饮片质量难以保证 等问题 7，深圳对市面销售及用于中成药生产的中药材质量标 准 按照有效成分、杂质含量 等 进行进一步的划分，药材质量档次划分更为细致，标准涵盖药材种类更多，从源头上保证市面中药材和中成药的品质。 3.3 深圳政府对中医药市场发展做出的尝试和取得的成绩 2009 年，深圳出台深圳市中医坐堂医诊所
26、基本标准 (试行 )规定，标准要求坐堂中医只能通过“望、闻、问、切”等方法开展诊疗或者使用针灸、推拿、拔火罐等中医传统治疗方法，一律不得使用西药。在药店坐堂行医的医生需具有 5 年以上临床工作经验，还必须在中医坐堂医诊所进行注册。此外，药店设置的诊室必须独立隔开，诊室不超过两个，每个诊 室的建筑面积不少于 10 平方米。从此，深圳市全面开禁药店的“中医坐堂”行为。 2010 年 7 月深圳首部较为完备的 中医药地方法规深圳经济特区中医药条例诞生，作为深圳出台的第一部地方性中医药法规，同时也是 15 个副省级城市中的第一部中医药法规，该条例的颁布实施再次成为全国之创举，为全国的中医药事业发展起了
27、重要指引和探讨作用。条例对深圳中医药事业的发展起到了重要的保障和指导作用。各级政府对中医药事业发展更加重视，市、区政府对中医院或其他中医医疗机构，在财政拨款等方面支持力度加大，新筹建了区属中医院或择址重建 区中医院，5 中医医疗和科研水平不断提高，中医人才得到不断引进，队伍不断壮大。 2011 年深圳再做新尝试，深圳市卫生和人口计划生育委员会、深圳市标准技术研究院、深圳市中医院等多家单位联合起草中药采购规范、中药养护规范、中药方剂给付饮片规范、中药饮片煎煮规范和中药饮片在供应链管理中的编码与表示 5 项中医药系列技术规范。这些中医药系列技术规范是深圳经济特区中医药条例重要的配套技术规范，将为促
28、进中医药标准化和信息化、增加中医药服务的透明度、保障中药用药安全，起到重要的技术支撑和制度保障作用。 4 深圳中医药市场存在的问题 4.1 深圳消费者对中医药在态度方面的问题 4.1.1 深圳消费者对中药的偏见 深圳购买使用中药的人群结构 8和国内基本类似，深圳消费者对中药存在偏见和不信任的情况主要在 80 年代前出生的深圳市民身上体现。深圳市目前国内最大的移民城市，据统计 1979 年深圳常住人口约为 31.41 万人，随着改革开放的发展，截至 2011 年 10 月底，深圳登记在册的非户籍人口 1280 万人，户籍人口 274 万人，深圳市实际居住人口已超过 1500 万。深圳外地移民人口
29、数众多且来自全国各个省市自治区，因此深圳市民 对中医药的态度受国内普遍对中医药的态度 9的影响十分深刻。以 80 年代前出生的深圳市民为主体，普遍存在认为持有中医名号的是大部分是骗子，中药都需自行熬煮炮制过程繁琐耗时，中药治疗基本难见成效，找中医吃中药不如找西医吃西药等想法。 4.1.2 深圳消费者对中药的认识不足 提到中药，大部分深圳消费者所能想到的只有用中药材长时间熬制出来的又黑又苦的药汤，又或者如云南白药的外用跌打药及如保心安油等的外用药油。深圳消费者对中药材及中成药严重缺乏了解，许多消费者对中药材、中成药的种类、用法一无所知，其中以 80年代后为 主体的消费者这类情况最为突出。受上一辈
30、人不信中药、不用中药的影响，深圳大部分 80 年代后出生的消费者自小就缺乏接触中药、认识中药的机会，加之家中长期只用西药对西药形成购买习惯 10，更不会去购买使用本就缺乏了解的中药。另外，因为对中药缺乏认识，少部分深圳消费者盲目听信一些广告宣传不负责任的对重要作用过分夸大的信息，致使中药的滥用 、误用 11等行为的发生，进一步恶化消费者对中药的态度。 4.2 深圳对中药产品的质量监控方面存在的问题 4.2.1 深圳对外来中药材的质量监控欠规范 深圳作为全国 全国首个无农村建制 的 城市，并不具备生产本地中药材的能力，市面流通使用的中药材全部要从国内其他地区进口，因此深圳中药材质量深受国内中药材生产质量的制约。目前国内中药材生产还存在品种的真伪优劣状况混乱，药材商品规格、等级混乱、缺乏划分标准，药材的产地、生产日期、流通状况不明，药材贮藏缺乏管理 、包装不规范等问题 12。面对全国各地蜂拥而来的中药材产品，深圳政府要做到全班面细致的质量监管分级可谓是难上加难。 4.2.2 深圳对本地中成药的质量监控力度不够 目前深圳的中成药现代化炮制技术 13已基本成型，对中药产品的贮藏管理 14等方面也
