内科完整病历范文(共5页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上内科完整病历范文入 院 病 历 姓名辛志强 工作单位 职业 性别男 住址上海市凤阳路716号 年龄60岁 入院日期2008-3-11，10:00 婚否已婚 病史采取日期2008-3-11，10:00 籍贯山东平原县 病史记录日期 2008-3-11，10:00 民族汉 病情陈述者本人主诉反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余，加重2月余。现病史患者于1972年至1976年间常宿营野外及经常发热、咽痛，此后常感四肢大关节游走性酸痛，但无红肿及活动障碍。1968年起，发现晨起时双眼睑浮肿，午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。1980年起于快步行走0.5km后，感胸闷、心悸，休息片刻即能缓解。1986年后快步行走200m，即感心悸、气急；同时易患“感冒”，偶于咳嗽剧烈时痰中带血。1983年起，多次发生夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起1小时左右渐