内科完整病历范文(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上内科完整病历范文入 院 病 历 姓名辛志强 工作单位 职业 性别男 住址上海市凤阳路716号 年龄60岁 入院日期2008-3-11,10:00 婚否已婚 病史采取日期2008-3-11,10:00 籍贯山东平原县 病史记录日期 2008-3-11,10:00 民族汉 病情陈述者本人主诉反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余,加重2月余。现病史患者于1972年至1976年间常宿营野外及经常发热、咽痛,此后常感四肢大关节游走性酸痛,但无红肿及活动障碍。1968年起,发现晨起时双眼睑浮肿,午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。1980年起于快步行走0.5km后,感胸闷、心悸,休息片刻即能缓解。1986年后快步行走200m,即感心悸、气急;同时易患“感冒”,偶于咳嗽剧烈时痰中带血。1983年起,多次发生夜间阵发性呼吸困难,被迫坐起1小时左右渐

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