医院医保考核制度(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上医院医保管理考核制度为加强医疗基金管理,保障参保人员合法权益,规范医疗保险就医诊疗行为,促进医疗保险诚信体系建设,根据中华人民共和国社会保险法(中华人民共和国主席令第三十五号)、国务院关于修改工伤保险条例的决定(国务院令第586号)、成都市城镇职工基本医疗保险办法(成都市人民政府令第154号)、成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法(成都市人民政府令第155号)、成都市生育保险办法(成都市人民政府令第126号)等有关规定,结合我院实际情况,特制定我院医保学习考核制度和细则:1、加强我院医保人员业务学习,前期每周组织全体人员进行医保培训,内容包括协议解读、两定系统规则讲解、三医监管内容等业务学习。前期如每周未做培训,给予医保办经济罚款100元。2、医保办根据培训内容制定试卷,试卷内容为填空题10分、选择题10分、问答题80分三种类型组成,总分一百分,考试时间60分钟,考试方式为闭卷考试,大家根据学习内容进行回答。考试完成后由院长陈鹏飞,医务科主任刘骏,住院部主任柳红,药剂科主任刘华,医保办卫华一起进行试卷评分。

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