医疗安全重点环节管理办法(共6页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上医疗安全重点环节管理办法为了进一步加强我院医疗质量管理,防范医疗安全不良事件,持续改进医疗质量,切实保护人民群众生命健康,缓解医患矛盾,特制定本管理办法。一、手术科室医疗质量安全管理(一)标准:1、诊断治疗符合“临床诊疗技术操作规范和流程”。2、住院病人中医治疗率60%、好转治愈率90%,住院药品费用25。3、住院时间符合该病区平均住院日要求,择期手术术前住院日3天。4、患者对医疗服务满意度达到90%以上。5、病历质量符合“围手术期医疗质量管理”要求:即术前须有一次上级医师查看病人的病程记录(术前小结不能代替);择期手术须有术前讨论;术前告知须有术者参与的依据;术后三天内须有术者查看病人的病程记录;手术纪录须有术者签名;手术安全核查记录、手术风险评估记录书写及时规范;围手术期须有中医参与;术前及术后麻醉医师访视记录规范; 6、病历及相关医疗文书书写符合“规范”要求,入院记录四诊资料完整;首程及日常病程记录理法方药一致;用中药(饮片、成药、注射剂)应有中医辩证;急、危、重、

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