精选优质文档-倾情为你奉上*医院门诊质量考核标准（工作质量考核由院领导和医疗质量与安全委员会随时巡查、定期检查，发现问题根据标准扣分）考核评分项目分值考核内容考核检查方法得分医疗质量管理15有质量管理措施，每月有一次门诊部各室工作检查记录，包括医疗规章、工作质量、医疗安全；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。查质控记录：无组织扣3分，未开展工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全扣1分/项。医疗文书15门诊病历书写规范、合格率95%、书写率100%，门诊处方书写合格率98%。留观病历有观察记录。特殊检查（治疗）及手术应记录知情同意书，并要求患者在门诊工作日志上签字。随机抽查门诊病历、门诊处方各10份，查门诊工作日志。病历合格率低于95%扣3分，发现一例未书写病历扣10分；处方合格率低于98%扣3分；留观记录一次未记扣2分，不规范扣1分。知情同意书无记录扣3分，无签字一次扣3分。合理用药合理检查10遵守抗菌药物临床应用指导原则、生物制品使用规范，严禁医师自己购药销药
