医院持续改进记录表(例)(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上1.监测项目:二类精神药品处方质量 2. 预期目标:提高二类精神药品处方合格率3.监测结果:2012年3月2012年4月/5月/6月/7月/8月4.问题叙述:药剂科3月科室内部质量考核检查发现,门诊二类精神处方存在很多问题,1 多张处方口服药品超出规定七日常用量2 处方诊断与用药不相符3 所有处方诊断都是焦虑症唑比坦/氯硝西泮均无焦虑症的适应症5.原因分析:a.医师对二类精神药品的管理规定了解不足,对药品药理作用了解不够b药师审方不严格,不合格处方未及时要求医师修改c新毕业人员增多,药事管理法规培训太少,计划开展培训6.是否展开PDCA调查与改进 展开PDCA调查与改进 偶发异常,不需调查计划(plan)1.将我院在用二类精神药品说明书进行整理,在药剂科全员学习培训,同时学习麻醉药品/精神药品管理条例及处方管理办法2.针对门诊医生出现问题较多的情况,由药师对门诊部医生进行集中培训3.每月抽查二类精神药品处方,观察处方合格率的变

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