医院等级评审必备材料(共13页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上医院等级评审必备资料按照卫生部等级评审标准细则,根据各医院情况:一、科室(一)临床科室十大项资料1、科室花名册:毕业证、资格证原件。医护人员:床位=1.15:1,护士:床位=0.4:1科主任接班人3人。科室花名册要与院内花名册一致。2、岗位说明书:网上下载,按人力资源部提供的版本撰写。(Y)3、各种制度:要找5年内的人民卫生出版社出的制度。(Y)4、制度落实的记录:要真实记录。5、技术水平:要有原始确认证明。6、工作计划:单项性计划(某一项工作的单项计划),年度、半年、季度计划,A4纸4号字打印46页。提供3年的工作计划就可以,还要有1年的工作计划。(Y)7、工作总结:要有成效,200次以上,动态评估。8、实施情况:必须是红头文件,45页A4纸。9、人才培养计划:按细则。10、护理和院内感染等(二)科室提供原件1、科研成果:包括科研论文,前3名作者。2、业务数据报表:3个人签字,制表人、填表人、主管院长签字,并有日期。3、病例:重点死亡病例和三级医院开展的而我院目前没有

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